江津区首例自主施行腹腔镜胃大部切除术获成

近日，医院普外科为一位58岁患者行完全腹腔镜下胃大部切除术，手术顺利完成。

传统手术需要在上腹正中开一个约15厘米的切口，这让很多患者望而生畏。随着医学的进步，胃大部分切除术也进入了微创时代——腹腔镜下在腹壁开5个0.5至1厘米的小孔就可以完成全部手术。

3月29日，患者樊女士就在我院接受了这种先进的技术，减少了对手术的恐惧和创伤。樊女士今年58岁，患有胃溃疡两年多了，经常上腹胀痛伴恶心呕吐，食欲不振和黑便，整个人也显消瘦。最近两个月，樊女士的胃部不适感加重，在家人陪同下到我院就诊，外一科主任唐元贵接诊了她，经对病史的了解和相关检查后，确诊为“胃溃疡伴出血和失血性贫血”。溃疡活动性出血保守治疗无效，就要考虑手术治疗了。然而，多年的胃溃疡和失血性贫血早已将樊女士折磨得虚弱不已，听说要开刀做手术，心里直发毛，说什么也不愿意。考虑到樊女士身体状态差，唐主任决定为她施行腹腔镜下胃大部切除术。听说做这个手术不用开刀，只需要穿几个孔就可以，樊女士立刻选择了腹腔镜手术治疗。

在我院手术室里，唐元贵主任为首的外一科手术团队为患者施行全腹腔镜下胃大部分切除术：仅在病人腹壁上开5个0.5至1厘米的穿刺孔，完全在腹腔内完成远端胃的游离、切除以及胃肠吻合后将脐部切口延长至3厘米取出病变组织即可。由于胃周围血管丰富，又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻，在腹腔镜下实施胃切除术难度高，要求医生具备熟练的镜下操作能力，但对于患者而言受益匪浅：基本不破坏腹腔内部环境，对机体创伤小，应激反应轻微，免疫功能影响小，并发症少，基本避免了传统手术方法引起的并发症可能性。因此手术创伤小，术中出血量少，术后疼痛轻，术后基本不需要镇痛，胃肠功能恢复快，下床活动时间早，住院时间短。医院外一科手术团队成功完成的腹腔镜胃大部分切除术为全区首例，填补了我区自主实施该类手术的空白。

我院外一科自年始开展腹腔镜手术，经过10多年的积累，成为以腹腔镜微创为特色的科室，成功开展腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、保胆取石术，腹腔镜消化道穿孔修补术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，腹腔镜结直肠癌、胃癌根治术等多项微创技术，并形成技术优势。

外一科