如何治疗胃病三联疗法和四联疗法

随着生活节奏的加快，胃病患者也逐年增加。据世界健康管理联盟统计，预计到年，全球胃病患者将达到7亿，而且近几年儿童患胃病的人数也在逐年增多。

本文所说的胃病主要指消化性溃疡，即胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

病因

消化性溃疡的病因过去一直被认为是胃酸分泌过多，所以有“无酸无溃疡”的说法。但令人不解的是，该病经制酸剂或抑酸剂的治疗虽可使溃疡愈合，但复发率极高(一年内达70%—%)，很难彻底治愈。

近些年来，经国内外专家研究，发现在胃和十二指肠内存在有一种叫做“幽门螺旋杆菌”(简称HP)的细菌，证实此菌与消化性溃疡的发病关系极为密切。因此，对消化性溃疡的治疗，既应重视抑酸，也应重视抗菌，只有这样才能取得最佳疗效。

目前临床上比较有效的治疗消化性溃疡、根除幽门螺旋杆菌的方法有三联疗法和四联疗法。

三联疗法

即采用抑酸和抗菌的三种药物相结合达到治疗目的，传统质子泵抑制剂+两种抗生素的三联疗法参考药方如下：

1奥美拉唑20mg+阿莫西林0mg+克拉霉素mg，2次/天，7-14天/疗程；

2奥美拉唑20mg+阿莫西林0mg+甲硝唑mg，2次/天，7-14天/疗程。

说明：

奥美拉唑为胃酸抑制药物，饭前服用，可用其他质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或胶体铋剂（如胶体果胶铋）代替；

阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑为抗菌药物，饭后服用。

四联疗法

由于抗生素的使用，使得幽门螺旋杆菌的耐药性逐渐提高从而导致根治率下降。研究表明，铋剂可明显提高甲硝唑或克拉霉素抗菌活性，因此三联疗法加铋剂的四联疗法可以增加治疗效果。四联疗法参考药方如下：

1雷贝拉唑10mg+阿莫西林0mg+呋喃唑酮mg+枸橼酸铋钾mg，2次/天，7-14天/疗程；

2兰索拉唑30mg+阿莫西林0mg+呋喃唑酮mg+枸橼酸铋钾mg，2次/天，7-14天/疗程。

说明：

枸橼酸铋钾即为铋剂；

兰索拉唑为胃酸抑制药物，饭前服用，可用其他质子泵抑制剂代替。

结论：

大部分消化性溃疡的病因是“幽门螺旋杆菌”；

治疗方法为抑酸+抗菌；

治愈胃病的方法有三联疗法和四联疗；

三联疗法为抑酸药物（质子泵抑制剂）+抗菌药物（抗生素）；

四联疗法为三联疗法+铋剂。

以上所有内容仅供参考，医院检查治疗！！！

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