胃肠病的常见症状一

呃逆与嗳气

呃逆，俗称“打呃”、“打嗝”，因膈肌痉挛，气上逆于咽喉而发出一种不由自主的冲击声，气短而频，呃呃连声。正常人在精神受刺激、吸烟过多、饮酒、饱餐后或快速吞咽干燥食物而同时饮水较少，可发生呃逆，特点是次数较少，持续时间较短。如长时间持续不缓解的呃逆，多为某些疾病所致。

嗳气，指气从胃中上逆，嗳声沉长，不像呃逆那样声急短促。多见于饱食之后，有时会伴有适量食物或胃酸反流到食管或口中。大多由于胃酸缺乏，胃内发酵产气，以及吞入空气等，使胃内积存气体，导致气体嗳出。

注意病理性呃逆

哪些疾病会引起呃逆：由胸腹部疾病导致的，如反流性食管炎、胃扩张、纵隔肿瘤、肺炎、心肌梗死、膈下脓肿等；由全身性疾病导致的，如神经官能症、尿毒症、低钠血症、脑出血、脑肿瘤等。

遇到呃逆，首先要区分是生理性的还是病理性的，医院对胃肠、心肺、纵隔做重点检查，以便明确诊断。

根据异味判断病理性呃逆：因进食引起的呃逆，多伴有相应的饮食味。如伴随着呃逆，胃里发出咕噜咕噜声，口中出现异味，就需引起注意了。这样的呃逆与胃病、肠病、肝病、胆囊炎等疾病有关，要及时就诊。如果异味是酸味，表明胃酸过强。如果是苦味，表明胆汁反流。如果是腐烂（臭鸡蛋）味，则和硫化氢有关，多因食物长时间阻留在胃里形成。

胃肠病与嗳气

1.正常情况下，大量食物进入胃中，会将胃内的二氧化碳挤出，出现嗳气，以致引起呃逆。这时多无异味。

2.胃肠内容排空障碍、肠壁吸收或供血障碍，以及消化腺分泌功能障碍，会有嗳气现象出现。

3.如胃内积食，嗳气多有似臭鸡蛋的味道。

4.有些胃酸多的人，吃了含苏打的碱性食物，由于苏打与胃酸中和，会产生二氧化碳，也会引起嗳气。

5.胃酸缺乏、胃张力减退、胃扩张、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、胃神经官能症，以及肠道、胆囊、肝脏、胰腺疾病，会有嗳气症状。

6.长时间便秘也会引起嗳气，这是因大肠积存过多的废气压迫到胃而排出的缘故。

7.胃病或其他消化道疾病引起的嗳气，常伴有呕吐、腹胀、腹痛。

中医小偏方

治疗呃逆

乌梅茶：乌梅2克，旋覆花1克，红茶1.5克，放入茶杯中，加沸水闷泡10分钟，代茶饮用。每日1次。可降逆辟秽，和胃止呕。

竹茹芦根茶：竹茹、芦根各30克，生姜3片，放入盛有开水的保温瓶内，泡30分钟，取汁代茶饮。每日1剂。可清热和胃，降逆止呃。

藕汁韭菜饮：藕克，刮去外皮，洗净；韭菜50克，洗净。两者榨汁混合，一次喝下。藕汁清润下降，韭菜汁降逆，此饮降逆止呃。

引嚏法：用羽毛或纸片刺激鼻腔黏膜，引起喷嚏，连作数次。喷嚏后呃逆会暂时停止，待再次呃逆发作，再重复，数次后可止呃逆。

口鼻涂醋：用洁净纱布浸米醋中，然后涂于口鼻处。醋味酸，酸能收敛，使鼻吸其酸，有止呃良效。

治疗嗳气

曲末粥：神曲15克，将神曲捣碎，放入沙锅内，加入适量清水，在火上煮至沸腾，转小火，煎取出神曲汁，再放入适量淘洗好的大米约50克，将其煮成粥后食用。神曲有消食和胃的作用，适用于食积嗳气呃逆。

麦芽神楂饮：炒麦芽60克，焦山楂30克，焦神曲15克，3味同放沙锅中，加足量水，浸1小时后煎取汁，服之。适用于消化不良嗳气。

荸荠鸡内金饮：荸荠克，洗净，绞取汁；鸡内金15克，焙干，研成细粉。荸荠汁稍温一下，送服鸡内金粉。荸荠清润、消积，鸡内金消积食，行滞气，合而能祛胃肠积滞，帮助消化，对嗳气、口苦、纳差等有辅助治疗效果。

白术橘皮散：白术60克，橘皮克，晒干或烘干，研为极细粉末，加适量加热的黄酒拌匀，做成细丸。每日3次，每次服6克，用木香6克煎汁送服。白术补脾益气祛水湿，适宜于脾虚气弱、运化失常所致的食少食溏、脘腹胀满、倦怠无力等。

反酸与嘈杂

反酸指酸性胃液反流到口腔，有生理性和病理性之分。中医将酸水从口中吐出的症状叫做吐酸；胃中及食管内有烧灼感，未见酸水吐出的叫做吞酸。嘈杂（胃灼热）即胃部或胸口感到烧灼般疼痛，有时伴有反酸、腹胀、打嗝等症状。反酸和嘈杂都是因胃酸过多，胃逆向蠕动，或食管底部括约肌软弱无力关闭不全，导致胃酸反流，引起食管灼热。

反酸的辨证认识

生理性反酸

1.当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。

2.饮食不当，过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都会刺激胃部，导致胃酸分泌增加。

3.某些粗粮不易消化，如红薯、土豆等含大量淀粉，会刺激胃产生大量胃酸，其剩余糖分易在胃肠道里发酵，诱发反酸。

4.某些药物，如阿司匹林、利舍平、保泰松等，也会刺激胃酸分泌增多。

生理性反酸易被食管蠕动及唾液中和而清除，一般不会引起食管黏膜损害，不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可。

病理性反酸

当胃或食管出现病变，如炎症、溃疡、肿瘤、动力障碍等导致胃、食管的正常功能被破坏，使胃酸分泌过多，胃逆向蠕动增加，贲门口松弛，食管清除能力下降，胃内酸性液体便会反流到食管，甚至到口腔，口中便会有酸水。如果患反流性食管炎，更易反酸。

对于病理性反酸，要寻找病因，对症下药，同时可服用抗酸药物缓解症状。

如何应对嘈杂（胃灼热）

嘈杂（胃灼热）有哪些不适

1.胸骨后有烧灼感，伴有反酸、打嗝、腹胀。这种症状多在进食后出现，可持续数分钟至数小时。

2.胸痛，特别在弯腰或俯卧时。

3.咽部烧灼感或咽后部涌出发热、发酸或带咸味的液体。

4.嗳气。

嘈杂（胃灼热）发作时如何处理

1.一旦嘈杂（胃灼热）发作，可少量进餐或饮水，以中和或稀释食管下段的胃酸，这样做能暂时缓解胃灼热症状。

2.口服抗酸药或黏膜保护剂（氢氧化铝及硫糖铝混悬液）可缓解症状。

3.吃得清淡一些，适量吃蛋白质丰富又不刺激胃的食物，如豆腐、鱼及牛奶等。

4.适当吃些含维生素丰富的新鲜水果、蔬菜等。

出现哪些情况应去就医

1.明显的反酸、嘈杂（胃灼热）感并伴有下列症状：吞咽困难、出汗、头晕、呕吐、腹泻、腹胀、剧烈腹痛、发热及排黑便或带有血迹的大便。此时，考虑可能发生了消化道梗阻、胰腺疾病、出血性胃炎、胃溃疡或肿瘤，甚至还可能是心脏病发作，应立即禁食就医。

2.用抗酸剂治疗反酸、嘈杂（胃灼热）症状，若不能缓解应就医。

3.反酸、嘈杂（胃灼热）症状在运动时加剧，若在休息后减轻，应就医检查，明确病因。

4.长期存在反酸、嘈杂（胃灼热）症状（几乎每日发作），说明食管正在被胃酸反复烧灼，这样可导致食管炎、食管瘢痕、胃溃疡等病，应尽快就医。

5.此外，需注意的是：抗酸剂可掩盖一些疾病的症状而使病情加重。如果有高血压、心律不齐、肾脏疾病、慢性便秘、腹泻等症状，不要在未经医生允许前擅自使用抗酸药。

6.妊娠妇女和哺乳期妇女在使用药物前应征得医生同意。

如何避免反酸、嘈杂（胃灼热）

1.睡觉抬高床头。一般抬高床头以15°（15～20厘米）为宜，让头和肩膀高于胃的水平，以便提高睡眠时食管清除酸的速度，减少夜间反流。

2.进食定时定量。三餐定时，晚餐时间的选择尤为重要。胃排空的时间是3～4小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。因此临睡前3小时不宜进食。饮食以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担，使胃排空减慢。食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易反流到食管，引起胃灼热、反酸、打嗝、胃胀等不适。

3.饮食宜清淡。高脂、高蛋白等不易消化的食物是诱发反酸的一个重要因素。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，因此要尽量少吃油腻食物，烹调宜蒸、煮、炖、烩，少用油煎、炸。应该少吃生冷的食物。

4.忌食刺激性食物。咖啡、茶、巧克力、薄荷、洋葱、大蒜等可刺激胃酸分泌，降低食管下段括约肌压力。不同体质的人对于同一种食物的反应不同，应对容易引起胃灼热的食物做记录，弄清自己的禁忌食物。

5.少吃酸性食物。如醋、番茄、橘子、橄榄、山楂、乌梅、杏、李子、荔枝、葡萄等酸性食物最好少吃；甜味食物也应当有所节制。

6.食物适量挑选纤维多的以改善胃动力。植物性蛋白质可以从黄豆、豆腐等食物里摄取；脂肪有抑制胃液分泌的作用，故无须特别限制，但应该适可而止，摄入太多会增加胃的负担，使胃部不适感加剧；牛奶能够中和胃酸，是宜于食用的食品。

7.细嚼慢咽，进食软烂食物或烤馒头片。一般的粥、面和较烂的米饭均可食用。

8.戒烟、戒酒。吸烟、饮酒会使食管下段括约肌压力下降，从而增加反流的频率，会延长酸与上皮的接触时间，对鳞状上皮有直接损害作用。

9.控制体重。肥胖会增加腹腔内压力，增加胃食管括约肌压力梯度，增加食管裂孔疝发生率。

10.减少增加腹压的因素。腹压增高会诱发反流，应避免穿紧身衣、紧束腰带、饱餐等，避免餐后弯腰、负重物，同时积极治疗便秘、慢性咳嗽等疾病。

11.注意心理健康。研究显示，离异、丧偶、生活压力大、劳累、精神紧张、生气都易出现反酸、嘈杂（胃灼热）症状。

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