幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。医学界对该菌与胃部疾病关系的认知较为缓慢,一直认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸的环境下生存。年,澳大利亚学者巴里,马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌,并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃MALT淋巴瘤甚至胃癌,医学界才开始改变对胃病的看法。
我国20~40岁人群感染幽门螺杆菌的概率为45.4%~63.6%,70岁以上高达78.9%,然而因其感染潜伏期长、难以察觉,20%感染者没有明显症状。目前幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速尿素酶检测和呼气试验,快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的,当然也是有创的;呼气试验的特点是无创的、准确率高。大众应该医院及检测中心进行幽门螺杆菌的检测
幽门螺旋杆菌感染后可能导致的疾病:消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡/胃出血)。
受中国的饮食文化影响,很多人围餐都不习惯用公筷等,都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。尤其是有的老人带孩子,有些老人怕孩子咬不烂,习惯把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯,这可能就是导致幽门螺旋杆菌传染的原因。家人间也要注意避免互相夹菜。
受中国的饮食文化影响,很多人围餐都不习惯用公筷等,都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。
幽门螺杆菌传播途径主要有三种:
1、胃口途径:是指Hp经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。
2、口口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp就从感染者口腔经餐具菜或汤中未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp.此外,还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。
3、粪口途径:粪便中存活的Hp污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp,研究表明低温能延长Hp的生存期,因此低温保存的食物如被Hp污染会增加Hp的传播机会。
幽门螺旋杆菌感染了怎么办?
根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识,如幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等,应尽早进行根除治疗。
为了孩子的健康,家长应教育孩子养成不和别人共用餐具,即使在家人中,也要使用公筷的习惯,
幽门螺旋杆菌感染的治疗方法:
全国幽门螺旋杆菌学组组长吕农华教授指出:“幽门螺杆菌感染是世界性的问题。目前临床上最常见的幽门螺杆菌治疗方案为三联或四联疗法。三联疗法是:质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素;四联疗法是:质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂。由于目前三联疗法的根除成功率日趋下降,所以国际上推荐仅在克拉霉素低耐药(耐药率15-20%)地区使用三联疗法,克拉霉素高耐药(耐药率15-20%)地区,首先推荐铋剂四联疗法。我们国家克拉霉素耐药率普遍已超过20%,所以三联疗法不再适合中国,应首选铋剂四联疗法。PPI的抑酸作用可以提高抗生素的半衰期及稳定性,提高根除率。所以,要选择抑酸作用最强的PPI以确保首次根除成功率。抗生素应选择耐药率低的抗生素(如有条件可以做药敏试验)。
除了注意餐饮卫生以外,家中如何防治?
幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
如何判断是否有幽门螺杆菌感染?
包括侵入性和非侵人性两类方法。侵入性方法包括快速尿素酶试验(RUT),具有准确率高、操作简便等特点。是侵入性检查的首选方法。除此之外还包括胃黏膜组织切片染色镜检等;而非侵入性检测包括:13C-或14C-尿素呼气试验(UBT)是非侵入性检测的首选方法。除此之外非侵入性检测还包括血清和分泌物(唾液、尿液等)抗体检测、基因芯片和蛋白芯片检测等。
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