40岁以上你必须知道我们身边暗藏的两大

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在医学界有这样两种药——阿司匹林、二甲双弧！

它们饱经风霜，命途多舛；

它们历久弥新，依旧经典；

它们天生丽质，再创辉煌；

懂得医学史的人都知道：他们在医学界都曾失意，但如今终于得意洋洋！壹妹毫不夸张的说，它们真可堪比太上老君的灵丹妙药，甚至“起死回生”......

更夸张的是，

据说在太平洋一个岛国，阿司匹林还可当“硬币”用……

据说，单是美国人每天就要吞下20吨阿司匹林......

真的有这么神奇？

饱经风霜的百年好药！

百年老药疼痛克星

作为医药史上三大经典（另两个是青霉素、安定）药物之一，长期以来，阿司匹林作为镇痛、解热，消炎，更是风湿热的首选药物在全世界广泛应用。

此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

旧时的阿司匹林广告：

婆婆腰背疼痛，

多种药物治疗无效，

无奈时知道了阿司匹林。

与阿司匹林一样，二甲双弧——本世纪笑到最后的全球抗击糖尿病的核心药物！

早在中世纪有“民间偏方”在欧洲大陆流传：一种“山羊豆”的牧草，直到上世纪初，人们才知道该植物中含有丰富的“胍”类化合物证实：“胍”具有降血糖的作用。

降糖原理：

能够有效地减少肝糖原异生和糖原分解、改善身体组织对胰岛素的敏感性、抑制肠道对葡萄糖的吸收来降低空腹血糖！

国际糖尿病联盟、ADA、EASD等专业机构所制定的糖尿病治疗指南中，均这样指出：

对于2型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也应包括二甲双胍。有些指南甚至已不把二甲双胍与其它药物并列在一起作为一线选择，而是把它当做超越一切同侪的首选用药。

讲到这很多人肯定会吐槽，这功效也不过如此。别心急，重点在后面呢！

阿司匹林、二甲双胍不仅可以单打独斗，还能（部分与其他药物联合作战）取得“1+1＞2”的协同效应。

你不知道的预防、保健功能！1疾病心血管预防的两大“杀手”！

在解热镇痛类药物的家庭中，阿司匹林可谓其中的“长者”，如今被广泛应用在预防心血管系统疾病中，为什么呢？

当我们的血管损伤时，血管内的血小板会聚集在损伤处，长出很多「触角」，促进止血。但血小板在血管内聚集，就能形成血栓、阻塞血管，导致心肌缺血甚至心梗、脑梗。而阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而达到抑制血栓的目的。

与阿司匹林一样，二甲双弧也同样可预防/降低心脑血管疾病发生的风险。

来自美国约翰斯霍普金斯医学院的研究人员在AnnalsofInternalMedicine的文章表示：二甲双胍是目前惟一有证据表明可以降低T2DM患者心血管并发症的降糖药物,且心血管保护作用可能是独立于其降糖作用之外的。

保护心血管的病理机制：

二甲双胍改善糖脂代谢及降血压作用；

抑制各种心血管疾病均伴随的机体的慢性炎症；

二甲双胍抗氧化应激的作用。

年4月11日的《AnnInternMed》上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌一级预防用药的指南，最终推荐认为：

10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50～69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病！

2二甲双弧的强大预防作用

美国研究人员在《调查性眼科与视觉科学》月刊上报告指出，二甲双胍可以预防并治疗常见的致盲疾病——葡萄膜炎。

《新英格兰医学期刊》的最新研究结论：在BMI≥35kg/m2的妊娠期非糖尿病女性中，产前给予二甲双胍治疗可减少母体体重增加和先兆子痫的风险，但对胎儿的出生体重无影响。

研究证实：二甲双胍或许可以促使脑细胞的生长，通过加强大脑修复功能改善老年痴呆症状。

心脏病学家DarrenMcGuire教授曾提到：“二甲双胍在糖尿病合并轻中度肾脏疾病的患者拥有非常高的心血管疾病风险。”

医学界的“两大抗癌神药”！

阿司匹林与癌症的关系，众说纷纭，早在年《Lancet》3月刊刊登了牛津大学的研究证实了阿司匹林有抗胰腺癌的作用。结果临床研究发现：

每天服用阿司匹林（≥75mg），日常服用阿司匹林可减低胰腺癌发病率，同时，表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。

年4月11日的《AnnInternMed》上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌一级预防用药的指南，最终推荐认为：

10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50～69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。

两个神药的结构都很简单

2.日本冈山大学免疫学系的研究人员在《美国国家科学院院刊》发表的研究证明，二甲双胍具有抗癌效应。

医院的研究人员发现表示，深入理解二甲双胍抑制癌症进展的机制能够帮助发现潜在生物学标记物，帮助癌症患者更好地选择药物。

教授张灏临床前研究发现促进细胞凋亡和自噬之间的串扰，形成了二甲双胍对肿瘤的生长抑制。

中国工程院院士王红阳教授研究表示：二甲双胍对肝癌具有抑制作用，对二甲双胍在治疗肝细胞癌方面具有极大的潜力。

如何正确的服用！1

阿司匹林

一级预防用药的指证：

（1）高血压指南：缺血性心血管病，10年缺血性心血管病发生风险10%的高危患者、伴慢性肾脏病、靶器官损害、及糖尿病患者，小剂量预防；

（2）糖尿病指南：

高危心血管风险、且无明显出血风险的糖尿病患者，服用剂量75～mg/d；

中度心血管风险：权衡利弊使用；

心血管低风险：不推荐；

（3）ADA指南：10年心血管风险10%的糖尿病患者，服用剂量75～mg/d。

二级预防用药的指证：

（1）高血压指南称：对于高血压患者，如果伴缺血性心脑血管疾病（冠心病、缺血性卒中、周围血管病），服用小剂量阿司匹林75～mg/d；

（2）糖尿病指南中提及：心血管疾病史的糖尿病患者常规使用，服用剂量75～mg/d；

（3）ADA指南：如果糖尿病患者有动脉粥样硬化性心血管疾病病史，服用阿司匹林进行二级预防，剂量75～mg/d。

ps：英国则建议16岁以下儿童禁止使用阿司匹林。哮喘患者、胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史、需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。

2

二甲双弧

随着大型研究结果的陆续出炉，目前大部分患者的二甲双胍服用剂量是偏低的。对于特殊人群的服用剂量要谨遵医嘱。一般而言：

最小推荐剂量是mg/日、

最大推荐剂量mg/日、

最佳有效剂量mg/日。

剂量调整原则为「小剂量起始，逐渐加量」。

虽然用满篇文章把二甲双胍和阿司匹林夸到了天上，但关键时刻还是要保持清醒。对于任何疾病，我们既要遵循指南，更要符合个性化原则。而对于个体患者，从来没有「放之四海而皆准」的最好的药，只有更适合自己的药。在充分的理由和依据下，使用其它任何药物也都是正确、合理的。但一定要在医生的指导下服用！

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