医院消化科提醒您这些人需要做胃镜检查

胃镜你真的了解吗？

什么时候需要做胃镜？

①健康体检：具有胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

②存在消化道症状（反酸、烧心、吞咽困难、上腹痛、恶心、呕吐等）。

③不明原因消瘦。

④不明原因贫血（尤其大便潜血阳性者）。

⑤影像学检查（X线钡餐造影、CT、超声）怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚。

⑥上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤病变、食管胃底静脉曲张、食管异物需行内镜下治疗者。

⑦需长期随访观察患者：胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎及Barrett食管等。

什么人不能做胃镜？

①精神异常，不能合作者。

②严重心肺功能不全或器质性病变者（如心力衰竭、严重心律失常、呼吸困难等）。

③可疑上消化道穿孔或穿孔急性期者。

④咽喉部疾患内镜不能插入者。

⑤处于胃、食管化学性烧伤急性期者。

⑥脊柱严重畸形者。

胃镜检查前需要做什么准备？

饮食：禁食水6小时。

药物：长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板、抗凝药物者，专科评估病情允许，需停药1周。

那些必须要做的检查

1、血常规“贫血？炎症？血流不止？”

贫血？（贫血患者需要仔细检查有无消化性溃疡、胃粘膜病变、幽门螺旋杆菌感染等）。

炎症？（重症感染患者，若合并严重器质性疾病，禁止行电子胃镜检查）。

出血不止？（胃镜检查发现可疑病变需做病理性活检，息肉样病变需切除，血小板减低患者，出血时间延长，会导致血流不止，严重者可失血性休克）。

2、凝血功能（血流不止？）

①胃肠镜检查，发现粘膜异常，需要取活检，遇到小的息肉，需行内镜下息肉切除术，凝血功能差，会出现血流不止，严重者可致失血性休克，甚至危及生命。

②长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、布洛芬等抗血小板聚集、抗凝及解热镇痛抗炎药，活检或息肉切除切除时容易出血，因此必须要完善凝血功能检查评估患者有无出血风险。

③部分患者患者出血性疾病，如血友病，行胃肠镜检查时可发生出血不止，严重者可危及生命。

3、感染筛查（乙肝？丙肝？梅毒？艾滋？）

①保护患者：胃镜和肠镜为反复使用检查设备，如有特殊感染，需要专门消毒处理，避免交叉感染。

②保护医务人员：医务人员每年受锐器损伤的比例高达11％～24％，其中因锐器损伤而导致的感染中，丙肝占62％，艾滋病占3.2％，乙肝占34％。

4、心电图：（为您的心脏保驾护航）

①由于普通胃镜检查对咽部、食管及胃均有强烈的刺激作用，患者具有强烈的排斥心理，可伴有紧张、焦虑、烦躁及恐惧等不适，严重者可致血压升高、呼吸暂停、严重心律失常、心肌梗塞及心搏骤停等并发症。

②部分心肌梗塞患者以腹痛为主要表现，需行心电图检查排除心梗。

③无痛胃肠镜检查需行静脉麻醉，存在一定的麻醉风险，严重心脏疾病（心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞等）不可行静脉麻醉治疗，心电图可直观的体现患者的心脏情况，辅助麻醉师进行麻醉风险评估，评估患者是否可行静脉麻醉治疗。

5、胸片

胸片可评估患者有无结核？肺气肿？肺部感染？心脏结构改变？，既简单又经济，用最直接的方法告诉你能否适应无痛麻醉。

检查结束后什么时候可以吃饭喝水？

普通胃镜检查：检查结束后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食水2小时，避免吞咽困难及呛咳。

无痛胃镜检查：检查结束后及时唤醒患者，并留观半小时，禁食水2小时，意识恢复后，家属搀扶离开，麻醉24小时内禁止驾车、游泳、登山及高危娱乐项目等一切危险行动。

医院消化科简介

医院消化科包括年成立的消化科病区和年成立的内镜室。共有医护人员17名。主任医师1名，范国明主任医师，硕士学位，消化及内镜学科带头人，长期担任市消化学会副主任委员，在疑难、危重消化病的救治和内镜诊断、治疗方面有很深的造诣。主治医师2名，分别在北京医院进修学习消化专业和内镜技术，住院医师4名。主管护师3名，护师4名，护士3名。

消化科开展特色医疗，中西医结合治疗功能性胃肠病、重症急性胰腺炎，取得满意疗效，科室重视消化道早癌的筛查，开展胃蛋白酶原I、II、胃泌素17、血清HP抗体检测；广泛开展普通、无痛胃肠镜检查及C13呼气试验检测，已开展胃肠道息肉切除术，內镜下粘膜切除术，內镜下粘膜剥离术，及逆行胰胆管造影术（ERCP）、胆总管取石术及胆管支架置入术等内镜治疗技术。

医院消化科最新引进法国进口FibroScan肝脏硬度及脂肪变检测仪，可进行肝脏无创快速定量检测，监测病毒性肝炎患者肝纤维化程度，有效监测肝硬化、肝癌的发生。医院肝病中心主任医师王宇每月出肝病专家门诊，消化科对病毒性肝炎，肝硬化，脂肪肝，遗传代谢性肝病等有丰富的治疗经验。

医院消化内镜中心配有最先进的奥林巴斯系统，目前有高清电子胃肠镜，及爱尔博氩气高频电刀等內镜下治疗设备。

就诊地点：医技楼五楼窥镜室

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医院消化科专家简介

文、图：刘佳庆、王娟

编辑：尹玲

离海最近的百年医院

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