胃你还好么

当你饥肠辘辘而后大快朵颐时，在烟雾缭绕的烧烤伴着啤酒豪饮时，你是不是该问一声：“胃，你好么？”

品味一道道口感绝佳的美食，对于人的身心都是一种享受。然而，这并不意味着可以放纵自己不健康的饮食习惯，不健康的饮食习惯，是胃癌诱发的主要原因之一。

胃癌发生的五大危险因素

有研究表明，国际上年龄小于30岁的胃癌患者占胃癌患者总数的2%左右，而在我国，这个数字高达7.6%。现代中国，随着经济的快速发展，人们生活节奏越来越快。

　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，通过对罹患胃癌患者的生活方式的追溯，胃癌的发生主要与饮食习惯有关，除此之外还有哪些危险因素呢？ 　　

　　饮食因素是胃癌发生的首要危险因素，日本学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品，这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这类食品要么含烟硝酸盐量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。　

　　幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌简称HP，世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。HP感染据研究跟进食习惯密切相关，容易发现，容易治疗。

　　萎缩性胃炎以胃粘膜上皮和腺体萎缩，胃粘膜变薄，粘膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。

　　胃切除术史胃切除术史，尤其胃大部切除术史，是胃癌发生的高危因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15~20年左右须提高警惕，临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。

　　吸烟长期吸烟作为胃癌单独危险因素，可将胃癌的发生危险性提高1.5倍。

　　以上危险因素既可以单独存在，又可以叠加，一个人存在危险因素越多，胃癌发生可能性越高，另外越是高危人群，如萎缩性胃炎、胃切除术患者越要注意改变生活方式，预防胃癌的发生。

需要警惕胃癌的早期症状

早期胃癌的信号有乏力、贫血、上腹不适、胃部不适、食欲减退、呕吐频繁发生、反酸、消瘦、黑便等。此外，有胃癌家族史的人群也需要密切注意。青年人胃癌以胃窦部及胃体部肿瘤多见，病理组织学检查以低分化、未分化的恶性程度最高的粘液腺癌占50-60%，转移早，进展快，病程短，预后差。

　　确诊的年轻胃癌病例中，呕吐的临床症状占了近40%。青年人胃癌容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。一方面因为青年人胃癌常以上腹痛和消化道出血为多，故易误诊为胃溃疡；另一方面青年人胃癌早期症状常常比较隐匿，缺乏特异性表现，易与一般消化系统疾病相混淆。

及时的胃镜检查是诊断胃癌的最好方法。对反复上腹闷胀疼痛、黑便、贫血、消瘦，经常规抗炎抗溃疡治疗无效或效果不佳的年轻人，要及早采用胃镜检查。年轻人不能因为对胃镜检查恐惧而拒绝检查，应与医生密切配合做好检查。对于疑似病人或一次检查未能确诊者，应追踪观察和定期复查，以利于及早发现可能的癌变。

胃癌的治疗方法

　　胃癌的癌前病变是很容易发现和诊断的，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎、疣状胃炎、肠化、异型增生等。因此积极治愈上述疾病也是预防胃癌的重要措施。对于无症状或仅有胃纳不佳等非特征性消化不良症状的早期胃癌，包括原位癌、小胃癌、微小胃癌等，更只有通过胃镜检查才能发现。随着医学的发展，色素内镜、超声内镜共聚焦激光显微内镜的应用，进一步提高了早期胃癌的诊断。此外还有肿瘤标志物及基因诊断等辅助诊断，可帮助诊断早期胃癌。

　　对于早期胃癌，目前国内外主要采用内镜下治疗，包括内镜下粘膜切除术（Endoscopymucosalresection，EMR）和内镜下粘膜剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection,ESD）。对于内镜下不能完全切除的病灶，可采用常规开腹手术或者腹腔镜手术。

预防胃癌需注意以下几点

（一）饮食预防：胃为水谷之海，胃癌发病与饮食关系尤为密切。1）饮食有节：饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过硬过烫的食物、饮烈性酒类，以免刺激或损伤胃黏膜。2）健康的饮食结构：注意不食霉变食物及农药污染的食品，不饮污染水源，避免或减少摄入盐腌食品，如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜及含盐量过高食品，因其内含大量亚硝酸盐，极易促进胃癌发生；要控制食用烟熏制成的鸡鸭鱼肉及油炸、火烤的食品，避免致癌物质摄入体内。3）营养平衡：应多进食富含维生素及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果，它们参与修复机体的天然防癌屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成，能起到防癌作用。还应适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量，改进营养情况，做到营养平衡，能提高机体的免疫功能，有助于保护胃黏膜。（二）保持乐观心态：现代社会节奏快，人们在工作和日常生活中的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时候，便会对身体造成伤害。中医也认为长期情绪压抑、郁闷可导致气机郁滞，气滞血瘀、结块，可形成癌肿。因此注意自身调节、保持乐观的心态尤为重要。 　　（三）积极普查早治：1）积极治疗与胃癌发生有关的疾病，如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等，根除幽门螺杆菌感染，密切随访，预防胃癌的发生。2）对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。3）下列人群也应及时就诊：A、原因不明且比较顽固的消化不良等症状。主要表现为食欲下降、食后腹部饱胀及不适感、返酸、嗳气，同时伴有体重下降或贫血。B、过去没有胃痛的人，近期内出现反复胃痛。C、以前虽然有胃痛，但近来疼痛强度、性质、发作规律改变，原来治疗有效的药物变得欠佳或无效。只有早发现、早诊断、早治疗才能提高胃癌的疗效。

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