解病三中心普通外科宋维亮主任吃得太

你是不是出现过这样的症状：本来一天一次厕所，现在突然变成了一天好几次或好几天没一次。又或本来如香蕉状的大便，最近突然变成了细条。又或是便中夹杂了红红的血色。由于不疼不痒，大部分人都不太放在心上，其实，这些可能是结直肠癌发出的“报警”信号。

指点专家医院

普通外科主任医师

宋维亮

结直肠癌是一种名不虚传的“富贵病”，之前主要流行于西方发达国家的疾病，随着我国经济的发展，发病率正在节节爬升，经济越发达，生活越富足的城市发病率越高。目前有数据显示，我国结直肠癌的发病率仅次于肺癌和胃癌，列第三位，每一年有万人不幸得病，60万人因它而失去生命。

结直肠癌是怎样得的？关键词：病因、饮食、生活方式

1家族聚集偏向

30%的结直肠癌有家族聚集偏向，也就是说如果家里有结直肠癌患者的话，其家族可能都是易感人群，这类易感性可能与基因及家庭生活习惯有关。

2饮食习惯

从饮食上看，大肠癌主要来源于肥胖因素，许多人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，都可能致使结直肠癌症的产生。过量食用精制米面、肉类都是引发因素。

高脂肪、高蛋白食品能使粪便中甲基胆蒽物资增多，可引发胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多烃，此两种物资均为致癌物资。同时，食品中纤维素减少，致使排泄的间隔时间长了，毒素排泄就少了，对结直肠癌的产生起到推波助澜的作用。另外，长时间过量摄取高脂肪还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜构成刺激和伤害，长此以往就容易引发结直肠癌。

3排便习惯

除饮食习惯外，不良的排便习惯也容易引发大肠癌。大便是人体的“废物”，包括很多毒素。便秘致使“毒素”积累在肠道，就很容易对肠黏膜造成伤害，从而引发癌变。”

4生活习惯

近年，大肠癌日益年轻化，年轻人忙于工作工作而饮食不规律，消化道生理节律被打乱，肠道运行不顺畅，另外精神压力大影响肠胃功能，大便功能改变。再加上运动过少，致使结直肠癌得病风险增加。

这些症状要当心关键词：症状、肠道、出血

1.大便习惯的改变

2.腹泻、便秘，或肠道没法完全排空

3.便血

4.粪便比以往细

5.普通的腹部不适

6.不明缘由的体重减轻

7.经常性疲劳

8.呕吐

由于肿瘤生长速度等缘由，有些结直肠癌在初期的症状很不明显，也容易误诊为其他疾病。

辨别细节防误诊关键词：出血、混淆、误诊

结直肠癌通常容易被误诊为痔疮、肛裂、肠瘜肉、痢疾、胃溃疡、结肠炎等，由于它们都会有便血的症状。

虽然同是大便带血，但有所区分。大肠癌患者的大便会带脓血，且粪血相混。痔疮、肛裂、肠瘜肉患者的粪便其实不与血相混，而是附着在粪便的表面，血色鲜红或相对新鲜。胃溃疡病人的大便与肠炎病人有显著差别，常常排黑色或柏油状大便。

大肠癌的相伴症状也有区分。肠癌排粘液脓血便的同时，排便习惯会改变，时而腹泻，时而便秘；痔疮患者排便时肛门可见突出物；肠瘜肉患者腹部不痛；胃溃疡病人伴随上腹部长期性、周期性胃疼痛和常常嗳气、泛酸及恶心呕吐。

阑尾炎和大肠癌相差较大，大肠癌主要表现为排便习惯的改变，而阑尾炎大便一般不会有甚么改变，阑尾炎主要表现为肚子疼、发热，并没有大便习惯的改变和便血。

针对检查很重要关键词：化验、指检、肠镜

1便隐血实验

很多人还会放弃大便检查。实际上，80%的结直肠癌患者都有便血的情况，但半数便血是看不出来的，需要通过便隐血实验筛查。

2肛门指检

体检时医生会做指检，可多数人觉得不舒服或不好意思，选择放弃。实际上，中国人直肠癌70%以上为低位直肠癌，直肠指检时能够触及。因此，如果出现便血、大便习惯和性状改变时，最好接受这项检查。

3CEA和CA等肿瘤标志物4结肠镜检查

没有结直肠癌家族史的人，40岁开始每一年做肛门指检和大便潜血检查；50岁时开始做肠镜，以后每3—5年做1次。有结直肠癌家族史或慢性肠炎的人，应提早到40岁左右做肠镜。

管好嘴才能预防癌关键词：饮食、水果、热量

“肠癌是吃出来的癌”，预防结直肠癌要从饮食下手。

1.均衡饮食

少吃红烧、腌制、油炸食品，多吃谷物纤维、新鲜水果、蔬菜，增加粗粮比例，避免长时间进食高脂肪的食品，保持大便通畅。

2.养成良好卫生习惯，戒烟限酒，适当从事体力活动。

3.控制能量摄取，保持正常体重，避免肥胖。

文/医院

图/源于络

/陈颖