胃酸过多,雷尼替丁,雷贝拉唑,该怎么选不

胃酸其实就是人体内的盐酸，由我们胃壁细胞分泌，在消化过程中发挥着重要的作用。

能抑制或杀死随食物进入胃内的细菌，分解食物中的组织纤维，使食物中的蛋白质易于被消化。

如果人体内的胃酸过多，会对胃黏膜造成侵蚀，也就是我们熟知的胃炎或者是胃溃疡等。

胃酸过多的药物治疗

临床上治疗胃酸过多的药物主要分为两类，一类是抗酸药，一类是抑酸药。

这看上去没什么区别，但实际上是不同的。

抗酸药是直接中和胃酸的，胃酸是酸性物质，那么抗酸药就需要碱性物质，才能起到酸碱中和的作用。

所以，这类药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、氧化镁、氢氧化镁等。

但这类药物的不良反应比较多，比如会便秘，肠梗阻，长期服用的话，会导致骨质疏松等疾病。

抑酸药就是抑制胃酸分泌的药物。临床上比较常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，也就是我们常见的替丁类和拉唑类（就是盒子上写的**替丁、**拉唑）。这类药的不良反应相对于抗酸药来说会少很多。

替丁类有雷尼替丁等药物。

拉唑类有雷贝拉唑等药物。

雷尼替丁，雷贝拉唑，该怎么选？

临床用药会首选雷贝拉唑。因为拉唑类药物在起效时间、抑酸强度、持续时间和不良反应上都优于雷尼替丁。

并且雷尼替丁容易产生耐药性，而雷贝拉唑则不会。因此，如果要在两者之间选一个的话，那么雷贝拉唑则会优于雷尼替丁。

但使用拉唑类药物的前提是要排除恶性病变，对于有恶性病变的患者，应将替丁类药物作为治疗的首选药，但治疗剂量需要减少。

关于用药需注意

雷尼替丁用药后不能突然停药，否则胃酸会很快恢复到原来的水平，且用药时间最好不超过12周。所以我们停药时需要采用递减法停药。

雷贝拉唑连续服药，没有时间限制。因为拉唑类是抑制胃酸分泌药，所以停药后胃酸分泌恢复很慢，药物的作用效果还可以维持几天。

但无论是雷尼替丁还是雷贝拉唑，我们都需要在医生的指导之下合理正确的用药，特别是对于感染了幽门螺旋杆菌的患者，更需要在医生的指导下联合用药。

胃酸过多，饮食要注意

1、多吃碱性食物，比如牛奶、菠菜等新鲜的蔬菜水果。少吃酸性食物，比如花生，醋等。

2、少吃高脂肪高糖食物。因为高脂肪高糖的食物进入身体后会促进胃酸的分泌，因此会妨碍治疗。

3、饮食要均衡，切忌暴饮暴食。

需要注意的是，并不是所有胃病患者都能吃抗酸药或者是抑酸药。胃病包括很多种，但有一些胃病就不宜用抗酸药或抑酸药，比如说萎缩性胃炎，因为它的胃黏膜上分泌胃酸的腺体被破坏，所以，如果使用这些药物反而会加重病情。

因此，如果胃部有疼痛、反酸等情况，应及时就医，等医生确诊后再服用药物，不要盲目购买药物自行服用。