胃癌的早期筛查

我们国家是胃癌的重灾区，全球4成以上的胃癌病人发生在我们国家。如果能早期发现患者的存活时间会很高，而到了中晚期的时候，患者5年生存的机会一般都低于30%。如果我们能够做一些科普宣传，让普通的大众知道早期胃癌的一些表现，以及对早期胃癌有一些警觉，那我们在临床上就可以发现更早患者。其预后就会更好。同样是处于东亚的两个邻国，日本和韩国，因为他们重视早期筛查，所以他们发现的病人中，早期的占到55%~70%。为了健康中国行动，对健康科普做一些贡献，今天对胃癌的筛查做一些科普宣传。

胃癌的危险因素有以下几个方面，①年龄大于40岁。②男性。③高盐饮食，④经常食用烟熏煎烤炸的食物。⑤有不良的生活习惯（如不喜欢吃早餐、饮食没有规律、吃饭速度快，暴饮暴食和经常吃剩饭）。⑥吸烟喝酒。⑦有幽门螺杆菌感染。尽管早期胃癌的症状不典型，但临床医生通过观察将消化道出血，呕吐，消瘦，上腹部不适，上腹包块和贫血视为胃癌的报警症状，当有这些危险因素出现的时候，患者应该引起重视。

中国的医学家们在年出台了早期胃癌筛查的一些共识指南，将40岁以上既有以下这些条件之一者确定为胃癌的高危人群，建议做胃癌的筛查。如①幽门螺旋杆菌感染者。②曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃良性手术后、萎缩性胃炎，恶性贫血等癌前期病变者。③胃肠道肿瘤患者的父母及亲兄弟姐妹。④存在胃肠道肿瘤其他高危的因素，如高盐饮食,腌制的食物，抽烟喝酒等等。⑤生活在胃癌高发地区的人群。在我们推荐的早期胃癌筛查的方法有第一，抽血做血清胃蛋白酶原和胃泌素17检测。第二，幽门螺旋杆菌。第三，电子胃镜。若胃蛋白酶原≤70。或胃蛋白酶原I/‖≤3.0。或胃泌素17下降，可定为萎缩性胃炎。临床上幽门螺旋杆菌的检测方法是从C13尿素呼气实验，操作非常简单，只需要轻松的吹吹气，阳性者要做进一步排查。最后确定胃癌的标准是胃镜检查加病理活检。