30岁后,人身体的各种机能都开始走下坡路,一些可能你从没想到过的肿瘤就会找上门,以下几种常见肿瘤应当引起重视。
胃癌
由于爱吃熏烤、高盐、辛辣食物,加上睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,越来越多的中青年人患上胃癌。
如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感,食欲不振、消瘦,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,大便呈黑色柏油样等症状,应提高警惕。
建议慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后患者和有胃癌家族史的人,最好每年做1次胃镜检查。
大肠癌
我国每年新发大肠癌病例高达40万,其中很多都是30~40岁的中年人。建议30岁以上的人,每年查次大便隐血,5年查次肠镜,如果遇到大便习惯改变、大便性状改变、大便带血、黏液便等情况,医院筛查。同时,多吃果蔬、鱼类和全麦类食物,戒烟限酒,经常运动降低风险。
乳腺肿瘤
该病发病年龄日趋年轻化,发病率从20~25岁开始增加,45~50岁达高峰。
六类女性相对高发:年长女性;月经初潮小于12岁,绝经年龄大于55岁;仅生育一胎且生产年龄高于35岁或终身未育;一侧患乳腺癌或曾做过乳房手术;绝经后肥胖;有乳腺癌家族史。
建议这些人重视早期筛查,包括彩色B超及X线钼靶检查,以及每月的自检,以防癌变。建议30多岁的女性可以1~2年检查1次,40岁以上的女性建议每年检查1次。
卵巢癌
卵巢癌早期患者症状一般较隐蔽,腹胀、尿频、腹痛、绝经后再次来潮、食欲不振、直肠出血、胃胀气都是其可能症状。
如果女性存在上述症状,并已持续两周以上,医院做相应的筛查,包括肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像等,以便早诊早治。此外,最好避免高脂肪、高蛋白、高热量饮食。
睾丸癌
20~40岁的男性是高发人群。其明显症状是下腹疼痛或阴囊有沉重感。研究发现,精子数量较低或精液有问题的人,患睾丸癌几率比一般人高20倍。
男性一旦发现自己精子有问题,应考虑每年做1次睾丸癌筛查。男性30岁后,建议每月自检睾丸1次。最好是在洗澡后进行,若发现皮肤上有鼓起的小包,应及时就医。若早期发现,通常可以治愈。
前列腺癌
前列腺癌发病也日益年轻化。国内诊疗指南建议成年男性最好每年做次前列腺癌筛查。如出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛或射出血性精液,以及下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感等症状,应该提高警惕。
哪些胃部疾病容易发生恶变?
胃癌的癌前疾病是一个临床概念,是指某些疾病易恶变为胃癌,如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、残胃、恶性贫血等,这些疾病在未形成胃癌之前,都是一个独立的疾病,由于机体内环境和外环境的改变而发生癌变。
1、萎缩性胃炎:
低酸和排空时间延长增加了致癌物质的作用。胃癌患者80%~90%伴有萎缩性胃炎,随访萎缩性胃炎10~20年,胃癌的发生率为5%~10%,有报道,单纯慢性萎缩性胃炎癌变者仅0.2%,但伴有中度以上不典型增生及肠上皮化生者癌变率为5.4%。
胃癌的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。萎缩性胃炎黏膜功能及结构异常,胃液游离酸减少,胃液细菌增加,使亚硝基化合物合成增加,是引起胃癌的主要原因之一。
2、胃溃疡:
在慢性溃疡的基础上发生癌变者占5%,特别是溃疡直径超过2厘米者更易恶变。癌变发生于溃疡的周围黏膜,这些黏膜在溃疡活动时发生糜烂,在反复破坏和再生的慢性刺激下发生癌变。
3、残胃:
2%~6%的残胃可发生癌变,消化性溃疡胃大部分切除10年后,最长达30年后,易发生胃癌。
4、胃息肉:
胃息肉可分为增生性息肉及息肉样腺瘤两大类,前者与癌的关系不大,腺瘤性息肉,尤其是大于2厘米的多发性息肉,癌变率高,为6%~27%,但有时根据活检标本区分息肉的类型实际上是不可能的,因此,临床上一般认为,直径大于2厘米的息肉、多发性息肉、广基的息肉有较高的恶变率,手术切除是唯一有效的方法。
恶性贫血与胃酸缺乏症易引起胃癌,有人在例恶性贫血尸检时发现有胃癌者36例(12%)。
如何靠营养运动防癌?
1、每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉的量要少于克,尽可能少吃加工的肉类制品(包括熏肉、咸肉、火腿等)
这里的g指的是摄入的熟肉的重量,即g煮熟的红肉相当于-g生肉。证据显示,红肉,尤其是加工肉类,是结肠、直肠癌发病的危险因素。但是,专家也强调,由于肉类是蛋白质、锌和维生素B12的重要来源,所以不建议选择全素食膳食。如果摄入量适当,许多动物源性食物也是有营养和有益健康的。
对那些吃肉的人来说,可以通过选择吃家禽肉和鱼肉来限制红肉的摄入量。最好只吃红肉中的瘦肉。最好避免加工肉类,包括火腿、熏牛肉、意大利香肠。一般来说它们的能量密度高,也可能含有大量的盐。它们通常通过烟熏、腌制或添加化学防腐剂来保存。对那些不吃肉类膳食的人,也可以从混合的豆类和谷物中摄取足量的蛋白质。
2、不推荐过度依赖维生素等膳食补充剂预防肿瘤,但在某些营养素缺乏病或膳食摄入不足时应适当补充
证据表明,高剂量营养素补充剂可以预防癌症,也可能诱发癌症。最佳的营养来源是食物和饮品,而不是营养补充剂。
为了预防癌症,应该选择包含不同食物的均衡饮食,营养丰富的天然食物含有很多对健康有益的物质如纤维素、维生素和矿物质,膳食中的营养素通常与那些“多种”补充剂中没有的营养素及其他生物活性物质共存。然而,除了各种膳食外,膳食补充剂在有些时候对特定人群有好处。例如维生素B12对那些难吸收天然维生素B12的50岁以上的人,叶酸对准备或已经怀孕的妇女,以及维生素D补充剂对不能暴露充足的阳光的人或不能从阳光中合成充足维生素D的人。
3、维持健康体重
在人的一生中维持健康体重可能是预防癌症的重要方法之一,对许多其他慢性病来说也有预防作用。专家建议防癌把体重维持在正常范围,即到21岁时使体重处于正常BMI的低值,21岁起维持体重在正常范围,在整个成年期避免体重增长和腰围增加。
正常体重范围的标准:通常确定亚洲人群BMI介于18.4~23.9为正常体重范围,BMI等于24或超过28为超重或肥胖。由于防癌研究中缺少BMI的基础证据,而不同人群的BMI有差异,因此,专家建议,人群中BMI中位数为21——23,任何人群及个人的BMI可在此范围内有所改变。另外,应注意避免腹型肥胖。世界卫生组织(WHO)关于腰围的参考值范围,对亚洲人来说:男性不超过90cm,女性不超过80cm。
一生中保持身体活动度、多选择低能量密度的食物、同时避免含糖饮料,可以最大程度实现控制体重的目标。对于已经超重的人应该从专业人员那里寻求建议。
4、将身体活动作为日常生活的一部分
身体活动包括有计划及规律的运动及日常家务劳动、职业身体活动等。证据显示,各种类型的身体活动对癌症和肥胖都有预防作用,并可以间接地预防一些由于肥胖而使危险性增加的癌症。然而,工业化国家和城市中大多数人群和个人的习惯性活动水平低于人类所能适应的活动水平。
每天至少进行30分钟中等强度的身体活动(相当于快步走),随着身体适应能力增加,应适当增加活动时间和强度至每日60分钟中等强度运动或30分钟的重度身体活动,避免诸如久坐看电视等不良习惯,久坐的人群建议每小时起来活动至少5分钟以上。运动方式可以选择快步走,游泳、跳舞、骑车、登山、健身运动或羽毛球、足球等方式。耐力平衡训练也有好处。评价中重度身体活动的指标使心跳比平时快60%~80%,或达到~减去年龄。久坐工作的人应将中重度强度的身体活动融入日常生活当中,如上下班的走路,家庭园艺,职业体力劳动,娱乐活动等。
5、少吃高能量的食物,避免含糖饮料,尽量少吃快餐
证据显示高能量密度食物和膳食,尤其是那些深加工食品以及含糖饮料可增加超重和肥胖的危险性。全球范围内高能量密度食物和含糖饮料的消费日益增加,很可能是全球的肥胖率增加的一个原因。膳食的总能量不仅与摄入的个别食物的能量密度有关,而且与摄入频率和份量有关。同样摄入重量的情况下,高能量密度食物能损害正常的食欲调节,从而摄入更多的能量。
用低能量密度食物,包括非淀粉类蔬菜、水果和粗杂粮来代替高能量密度的食物,如奶油蛋糕、油炸薯条、腊肠、曲奇饼和“快餐”;用不加糖的饮料,如水和不加糖的茶或咖啡来替代含糖饮料(包括可乐、苏打和果汁饮料)。
6、每天至少吃5份(至少克)不同种类的非淀粉类蔬菜和水果,每餐主食都包括1/2~1/3的全谷类或杂豆类,限制精加工的淀粉性食物
非淀粉类蔬菜包括绿色叶菜、西兰花、秋葵、茄子及油菜,但不包括土豆、山药、甘薯或木薯;非淀粉根类和块茎类食物包括:胡萝卜、块根芹、蕉青甘蓝和萝卜;全谷类包括燕麦、荞麦、红色薏仁米、小米、玉米等;精加工的淀粉食物包括白面制作的食品(白面包、白米饭)、及甜食点心(蛋糕、月饼及其它烘焙食品)。综合证据表明,大多数具有癌症预防作用的膳食主要是由植物来源的食物组成的,多吃各种植物性食物很可能对对各部位的癌症均有预防作用。
以植物性食物作为所有膳食的基础,健康的用餐中至少2/3应该是植物性食物;由于全谷物食物释放能量的时间较长,所有有助于延长我们的饱腹感,控制体重,因此,建议主食最好选择全谷物而不是加工谷物,如分别用全麦面包、杂面馒头、荞麦饭、燕麦饭代替白面包、白面馒头、白米饭。
7、如果你的酒瘾难以戒掉,我们希望男性每天不超过2份(1份酒约含10克---15克乙醇),女性不超过1份(儿童和孕妇应禁酒)
这里一份酒指的是:一杯ml的啤酒、淡啤酒或果啤(3-5%的酒精);一杯25ml的烈酒(40%酒精);一小杯ml的葡萄酒(12-13%酒精)。各种类型的含酒精饮料是许多癌症病因的证据比较充分。
尽量不饮酒或限量饮酒,某些人群应戒酒。
8、每天保证盐的摄入量低于6克,不吃发霉的谷类或豆类;避免腌制、盐腌、或咸的食物
证据表明,某些食品保存、加工和制作方法影响了癌症的危险性,最强有力的证据来自通过加盐、熏、腌制、加入化学物或其它方法保存的加工肉类,各种来源的盐和用盐保存的食物。
多吃蔬菜水果来代替高盐份的加工食物;尽量选择在家烹调并以新鲜蔬菜水果作为食材,这样可以控制烹调食物时的用盐量;学会阅读食物标签,选择盐分含量少的食品;烹调食物是可以选择香料、调味料等来替代盐,如柠檬、番茄、香菜、洋葱等;学会逐渐减少盐的使用量,让你的味觉慢慢适应淡口味。
9、年轻母亲要纯母乳喂养婴儿(不添加任何辅食和配方奶)6个月,而后再添加辅食的同时进行母乳喂养
癌症相关证据支持,在生命早期,人乳能最好的维持和增进健康以及预防其他疾病。持续的完全母乳喂养对母亲和婴儿均有保护作用。
完全母乳喂养婴儿6个月,而后在添加辅食的同时继续进行母乳喂养。
10、肿瘤患者无论已康复或在积极的治疗过程中,都应遵循以上关于膳食、营养和运动的建议
越来越多的证据表明,身体活动和其它控制体重的措施可能有助于预防癌症的复发,尤其是乳腺癌。癌症幸存者也可能从他们所能坚持的各种水平的有规律的身体活动中获得健康和获得对疾病的控制感。
对于正在进行手术、化疗或放疗的癌症患者可能需要特殊的营养;治疗后的患者也一样,因为治疗改变了他们摄入或者代谢食物的能力;还有那些处于癌症晚期的人,他们最需要做的是控制或缓解体重降低。在这些临床情况下,特别需要训练有素的专业人员给予建议。
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