解答内科或外科，看病该选那一科

许多时候，很多人并不是很清楚到底该看什么医生，因为许多专科有内科与外科之分，如治疗肾脏的医生有泌尿科与肾脏内科之分；心脏内科与外科；脑神经内科与外科；肠胃肝胆内科与外科等。这些医生的职责与功能是互补的，因为两者之间的训练是完全不相同的。

比如，肾结石就该看泌尿科医生，不过因为肾结石而造成肾脏衰歇就得见肾脏内科医生，而当一个病人需要长期洗肾时，肾脏内科医生就会建议病人动个瘘管的小手术，而这一手术就得泌尿科或血管外科医生的帮忙。

至于心脏内科与外科的分别在于，心脏内科医生会见了病人后作出诊断，确定是心脏血管阻塞后，会帮病人做个冠状动脉造影以决定是否继续做冠状动脉腔内成形手术，或是要求心脏外科医生的帮忙，做个冠状动脉旁路移植术。

所以假如病人胸口疼痛，就得马上见心脏内科医生，以找出病因后再做出决定该如何治疗病人。假如病人因为半身不遂而入院，电脑断层扫描就能分辨什么原因，假如是脑血管阻塞，那么脑神经内科医生就是正确的医生，假如是脑血管出血的话，那么这就属于脑神经外科医生的范围。

相同的道理，肠胃科也有分内外科。假如病人腹部疼痛或不舒服，那么就可以见肠胃科内科或外科医生，进行检查后作出诊断，再决定该如何治疗。假如腹部疼痛是因为盲肠发炎，就需要外科医生进行切除手术。

假如病人不幸患上癌症的话，那么就得见相关的外科医生，如上消化道外科医生以治疗食管道癌或胃癌，结直肠外科医生以治疗大肠癌，肝胆外科医生以治疗胰脏癌、肝癌或胆囊癌。至于胃溃疡、幽门螺旋杆菌、脂肪肝，乙型或丙型肝炎等都是肠胃肝脏内科的领域。

虽然有这许多的分别，也不能要求病人了解当中的分别，不过医生会介绍相关与正确的医生以提供治疗。基本上，假如需要开刀切除的治疗都需要外科医生，而需要以药物治疗的疾病都属于内科医生的范围。至于需要以内窥镜治疗的疾病，一般上是属于肠胃内科的领域。

当然外科医生也会进行内窥镜治疗，不过他们都比较专长他们所专的领域。也即是说，肝胆外科医生会进行内镜下逆行胰胆管造影治疗胆管阻塞，不过却不会以内窥镜进行大肠癌支架置入术。而经过更进一步内窥镜训练的肠胃内科医生，能进行的内窥镜治疗就会含盖整个肠胃系统。

下面我们把各种症状简单进行了梳理，让患者看病时，可以根据症状“对症挂号”！

头痛头昏——神经内科、心内科

伴视力障碍——神经外科

胸闷胸痛——心内科

伴呼吸受限——呼吸内科

呼吸困难——呼吸内科、心内科

咳嗽咳痰咯血——呼吸内科

腹部疼痛

喜欢按着腹部——消化内科

拒绝按压腹部——普外科

腰腹痛伴小便异常——泌尿外科

腹痛伴腹泻——感染科

呕吐

伴全腹痛——普外科

伴呕血黑便——消化内科

便血

鲜红色——普外科

暗红或黑色——消化内科

关节痛

多发性——风湿免疫科

单发性——骨科

腰腿痛——脊柱外科

小便异常

血尿——泌尿外科、肾脏内科

尿频尿急尿痛——肾脏内科

尿少伴浮肿——肾脏内科

尿少伴腰痛——泌尿外科

发热

伴咳嗽、咳痰、胸痛——呼吸内科

伴腹泻、腹胀、腹痛——感染科

伴头痛、恶心、神志改变——神经内科

伴关节疼痛——风湿免疫科

浮肿

脸肿为主，伴尿少——肾脏内科

腹胀为主，伴黄疸——消化内科

下肢肿为主，伴气促——心内科

伴怕冷、嗜睡、脱发——内分泌科

体重减轻

伴多尿、多饮、多食——内分泌科

伴怕热、多汗、急躁——内分泌科

伴厌食、腹部不适、大便异常——消化内科

心内科：各种心脏病、高血压、心律失常、心力衰竭呼吸内科：呼吸道感染、慢性肺或支气管炎症、肺或支气管出血、胸膜炎、肺部肿瘤消化内科：消化性溃疡、胃炎、结肠炎、消化道出血、肝硬化肾脏内科：肾炎、肾功能不全、泌尿系统感染神经内科：脑血管病(眩晕／中风)、癫痫、神经系统感染、肌无力内分泌科：糖尿病、肥胖、甲亢／甲低、骨质疏松血液内科：各种血液系统疾病，如贫血、白血病等风湿免疫科：多关节炎、红斑狼疮、多动脉炎、硬皮病等普外科：胆道疾病、肝脏占位、胰腺疾病、肠梗阻、胃肠肿瘤，甲状腺疾病、疝气、血管疾病(深静脉血栓等)软组织感染。