胃幽门螺旋杆菌，你知道和不知道的事

最近很多朋友拿着体检通知单问呆毛：

HP+什么意思？

胃幽门螺旋杆菌阳性什么意思？

有危险吗？

这要怎么办？

我已经重复回答了好多个人了，现在把大家关心的问题整理在这里，希望能有些帮助。

1.

什么是HP+？?

体检单上的HP+指的是“胃幽门螺旋杆菌阳性”，意味着你的胃部感染了“胃幽门螺旋杆菌（拉丁名Hlicobactrpylori，下文简称HP）”。这里需要说明的是，这个体检项目有至少两种不同的检测方法，可靠性是不一样的。

血液检查：用免疫学方法检测HP抗体。

人感染了HP，被血液中免疫细胞发现了，就会产生相应的抗体。如果检测到了抗体，就说明此人感染过HP。当然，有些人感染的菌并未造成出血，不会产生抗体，也就检测不到，所以这个检测的有很大可能出现假阴性。所以现在通常采用另外的方法去检查。

C13或C14呼气测试：HP分泌尿素酶分解C13或C14标记的尿素。

做这个检查一定要空腹，然后喝下一杯含尿素的药液（不算难喝，且忍一忍），这种尿素被同位素C13或C14标记过了，如果胃里存在HP，它分泌的尿素酶会将尿素分解产生CO2气体。将这种气体收集起来，检测含量，就可以知道你的胃里有没有HP，并粗略地估计它的含量。

2.

胃幽门螺旋杆菌（HP）什么鬼？

胃幽门螺旋杆菌（HP）跟幽灵没有半毛钱关系，也并不是鬼。幽门是胃的一个部位，如下图所示。

胃是一个非常特殊的消化器官，因为它分泌的胃液pH2，意味着胃里面是强酸性的环境，这对细胞是有损伤的，把胃腐蚀出洞洞怎么办？所以胃里面有一层胃黏膜，把胃壁和强酸性的胃液给隔绝开。

按理说强酸性溶液是不适于微生物生长的，但是HP非常狡猾，它着生于胃黏膜于胃壁之间，在这个舒适的微环境中，安逸地生长繁殖。

3.

HP有什么害处？

如果只是感染了少量的HP，没有引起任何的胃部不适，那么其实你可能都感受不到它的存在。

然而随着HP越来越多，它会破环胃黏膜，破坏胃壁，造成出血，胃溃疡。

也许大家觉得胃溃疡没什么，吃点儿药就好了，可问题就在于，在HP存在的情况下，胃溃疡会反复发作。你吃几天药，缓解了，停药了；HP就跑来再给你胃壁上刨个坑。为了补坑，胃壁上的细胞只能反复分裂，最终失去控制，癌变。

是的，你没看错，HP造成溃疡之后不加控制，就会造成胃癌。

那些说呆毛画技辣眼睛的，你们闹个差不多就行了昂。你造胃癌组织长啥样儿吗？跟你讲哦，就跟菜花那是一样一样的。你还别不信，做胃癌的医生就没几个愿意吃菜花的。要是画得太像了，你的生活中不是少一味食材？这是多么令人忧伤的事情......

4.

HP是否需要治疗？

因为只有造成胃溃疡才有癌变的风险，所以，不是所有的HP都需要治疗。

如果你的胃里面只有一丢丢HP，它们很老实地没有发展，默默地待着，你自己也没有任何不适，那着实没有必要治疗。

但是如果因为胃胀、胃痛，去做检查，发现了HP+，那么就涉及到治疗的问题了。这叫做HP的根除治疗，有四种情况，建议根除治疗：

家族遗传性胃病（比如家里有老人得过肿瘤）

胃溃疡患者

胃痛患者

胃黏膜有损伤的患者

具体是否需要治疗，一定一定要遵医嘱。

5.

HP的根除治疗？

HP作为在胃内部的细菌，是无法直接杀灭的，只能通过抗生素抑制它的生长，HP就会逐渐老化，消亡，慢慢地不成气候，再也繁殖不起来了，患者也就安全了。

HP的根除治疗，主要用四联疗法。主要是质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂。

质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌以利于溃疡愈合，例如，奥美拉唑，及其他各种拉唑。

抗生素：一般两种抗生素联合使用。

铋剂：例如果胶铋，可形成保护膜，保护胃黏膜。

所有的药，都要遵医嘱。尤其是抗生素，HP根除治疗需要用大剂量抗生素，如果一点点过敏都会造成严重的后果。

非常重要的是，需要连续服药10~14天，严格按照医嘱，一粒药都不能少，这样才能有效杀灭HP。

服药期间，严格禁酒。别跟我说酒精可以消毒，你喝的酒杀不了HP，只能破坏胃黏膜并让HP休眠静止，破坏杀菌效果。

至少一个月后，再做一次呼气试验复查。如果结果阴性，就算治疗成功啦。

需要强调的是，HP的感染于饮食习惯有很大的关系，如果不能保持良好的饮食习惯，则极易复发。

6.

与HP有关的防疫

HP容易传染，也容易复发，那么平日该注意些什么呢？

HP最常见的传播途径是“共餐”

长期共同生活，不分餐的一家人，极易感染HP。如果家长感染了HP，又和娃娃公用碗筷，那么娃娃很容易就中招了。所以，那种不分彼此的饮食习惯，真的应该改一改了，保护自己也保护家人。

这里说一下呆毛自己的经历吧。去年体检时，血检HP阳性，当时觉得非常沮丧，去医院做了C13呼气试验确诊，其实值不算高，但是因为学生物尤其是微生物的职业病，不灭了它，呆毛心里不爽，就拿了药。

吃药的那段时间，和同学聚餐都是用公筷，因为怕传染大家，夹菜时呆毛总是第一个上(邪恶地笑)，算是一个格外的福利吧。然而回家跟父母吃饭就比较麻烦了，跟爸爸妈妈分餐，容易让他们在感情上以为自己遭到了嫌弃，我老柿子眼泪汪汪地问呆毛，你是不是嫌我们老了，嫌我们不讲究了？

呆毛勒个大去，只好耐着性子，把HP的故事从头给他讲了一遍。这才消停。（配图怎么样？是用呆毛自己的照片做的，开发一个呆毛专属表情包有人用吗？）

认真刷牙

牙菌斑里是有HP的，所以要认真刷牙，别让HP随着你的食物咽到胃里，挂到胃壁上。另外，每年的洗牙时必要的，要是有空还是应该洗一洗。

保持良好的饮食习惯

不要暴饮暴食，不要总是喝酒、吃刺激性的食物。这些行为都会损伤胃黏膜，增大感染HP的可能性。

生吃水果蔬菜要洗干净

因为粑粑里面也有HP，你懂的。

7.

一些脑洞

接吻会传染吗？

不知道。（呆毛木得驾照，不是老司机）

刷牙不管用，依旧口臭

去查一下吧，HP宝宝们有造成臭气的能力。

听说喝蜂蜜可以杀HP？

又可以祭出这张图了。看到了吗？HP着生在胃黏膜和胃壁之间，蜂蜜水怎么能够穿过，还杀掉HP？再说了，多大浓度有效？

同理适用于酸奶、各种饮料、各种奇怪的食物。

所以，老老实实吃药，别瞎想。

8.

挂号与就医

挂“消化内科”。检查时听护士的，开药时听医生的。不明白就问医生，他要是不耐烦，就先且忍一下，一天下来同样的话反复说，他也挺崩溃。

差不多了吧？再有问题留言，或者后台问呆毛。

别看我睡得晚，可我起得早啊！

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