烟酒和饮食对药效的影响赶快收藏吧

抽烟、喝酒对服用药物的药效有哪些影响呢？每日饮食中，都缺少不了油、盐、酱、醋、糖、茶和水，在服用中、西药时，要适当加以注意，以免影响药效的发挥。下面朱药师给您来详细谈谈。

吸烟对疗效的影响：

吸烟能影响药物的吸收、作用和药效。

烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，是有效的肝酶诱导剂，可加快对药物的代谢速度。在药动学上与吸烟存在相互作用的药物有：①抗凝血药：华法林、肝素

②H2受体阻断剂：西咪替丁等

③中枢兴奋药：咖啡因

④拟胆碱药：他克林

⑤平喘药：茶碱

⑥麻醉药：异丙酚

⑦苯二氮卓类药物：地西泮、阿普唑仑

⑧精神治疗药物：氯丙嗪、氯氮平

⑨抗心律失常药：利多卡因、美西律。

吸烟可使儿茶酚胺释放，周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收，周时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加，降低了胰岛素的作用。

烟碱可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。

吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差。

可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。吸烟增加口服避孕药的心血管不良反应。

饮酒的疗效影响：

饮酒降低疗效:

1.抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）

2.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，诱发癫痫）

3.抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）

4.维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）

5.平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）

6.抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）

增加不良反应发生几率:

1.乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现双硫仑样反应，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

2.乙醇本质上为镇静剂，可增强其它有中枢抑制药效，出现嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。

3.乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会增加发生胃溃疡或出血的危险。

4.口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

5.服用呋喃唑酮1周后，饮酒会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛！，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。

6.癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗，饮酒可增加肝毒性、神经毒性。

7.乙醇的肝药酶抑制作用，使利福平代谢减慢，血药浓度增加，加重肝损害。

8.西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用，导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。

9.普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。

10.苯海拉明，可增加对智能和运动的损害。

葡萄柚汁对疗效的影响：

对二氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。其它钙通道阻滞剂：葡萄柚汁S型维拉帕米的影响较R型明显。

免疫抑制剂：升高环孢素的AUC和Cmax羟甲戊二酰辅酶A

还原酶抑制剂：引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良

反应镇静催眠药：萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效，对阿普唑仑无影响。

其他：同服明显影响AUC和Cmax的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时，其代谢物奥美拉唑砜的AUC减少。

喝茶对疗效的影响：

茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱

鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）

鞣酸与生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）会形成沉淀。

茶叶中的咖啡因与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗。

茶碱与利福平会妨碍吸收

茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用

茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖

茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）造成过度兴奋、血压升高

咖啡对疗效的影响：

咖啡因：长期饮用易致缺钙，引起骨质疏松

咖啡因：可致过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖

长期饮用一旦停用：大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁

咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，诱发和加重溃疡

咖啡因与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）可造成过度兴奋、血压升高

食醋对疗效的影响:

食醋：pH在4.0以下，若与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。

不宜与磺胺药同服：后者在酸性条件下溶解度降低，形成结晶，对尿路产生刺激。

应用氨基糖苷（易碱化尿液）碱性环境抗菌增强，避免解离，食醋则会加重毒性。

痛风药：食醋增加胃肠刺激。

食盐对疗效的影响：食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为g,有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。

脂肪或蛋白质的影响:

多食脂肪或蛋白质：

口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪：使灰黄霉素的吸收显著增加。

口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物：可促进药物的吸收，增进疗效。酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯。

肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物（加速分解，抑制合成）：可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

少食脂肪或蛋白质：

缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，少食脂肪性食物：减少铁的吸收。

口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物：阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

异烟肼，不宜食用富含组胺的鱼类：可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺积聚，发生中毒。

高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。

高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。

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下面再从药物的角度总结一下:

您正在服用的药物有哪些忌口，要防止药效打折甚至出现不良反应呢?

任何药物——烟服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。阿司匹林——酒、果汁酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。黄连素——茶茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。布洛芬——咖啡、可乐布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。抗生素——牛奶、果汁服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。钙片——菠菜菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。抗过敏药——奶酪、肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。止泻药——牛奶服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。苦味健胃药——甜食苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。利尿剂——香蕉、橘子服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。维生素C——虾服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。滋补类中药——萝卜滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。降压药——西柚汁服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。多酶片——热水酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。

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