90的人都会查出这个病，但大部分根本不

43岁的王先生近年来常有上腹饱胀、嗳气、打嗝、烧心、反酸等症状，进食少量就有饱胀感。医院检查，肝胆胰腺脾脏均未发现异常，肝肾功能正常，也无糖尿病、肝炎等病史。最后做了胃镜检查，诊断为“慢性非萎缩性胃炎伴糜烂”（旧称“慢性浅表性胃炎”）。

听到“糜烂”一词，王先生吓得不轻：莫非我的胃快要腐烂掉了吗？离胃溃疡还有多远？

慢性浅表性胃炎“泛滥”

其实在医学术语中，胃肠粘膜“糜烂”一词是英语“erosion”不太准确的中文翻译，原义是指胃肠粘膜的非常浅表的破损，一般在24小时即可自行修复，但反复发生，原因多样，健康人胃粘膜也可出现零星的糜烂灶。如果粘膜破损深达粘膜肌层则称为“溃疡（ulcer）”，那才肯定属于病态。

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率达80%-90%。医院，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。

事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

2

无症状无须治疗

那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢？这应根据有无症状来决定。

对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。

饭后出现饱胀、消化不良时，吃点多酶片、多种益生菌即可缓解。

养成正常规律的饮食，改掉晚睡晚起、不吃早餐等坏习惯。

但假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。

出现饱胀、恶心、呕吐的人，可服用多酶片、多种益生菌等；

伴有胆汁反流的人，除了应用胃动力药（如吗丁啉）以防胆汁反流外，还应使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片；

胃痉挛者可用颠茄片、-2以解痉止痛；

有反酸、腹痛的人，则可应用PPI制剂（如奥美拉唑）等来治疗。

3

有症状需根除幽门螺杆菌

部分慢性浅表性胃炎的患者还同时伴有幽门螺杆菌（Hp)感染。此时的治疗原则也要视症状而定：无症状者无须治疗；有症状者需进行Hp根除治疗，这样可以改善消化不良症状。

此外，根除幽门螺杆菌还可减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生。这在很大程度上能预防胃黏膜萎缩，从而可能降低胃癌的发生率。

不少患者听说过“幽门螺杆菌是胃癌的诱因之一”，不免感到恐惧；一些人即使没有任何胃肠症状，也强烈要求做Hp根除治疗。医院消化内科主任医师白杨指出，对这类病人，也可进行Hp根除治疗，打消他们的顾虑——毕竟，心理因素对胃肠疾病的影响也很大。

研究发现，功能性消化不良患者常与心理因素有关，如个性异常、焦虑、抑郁，疑病积分明显高于正常人，生活中应激事件发生频率（如家族成员患病、伤亡、失业、失恋等）也明显高于正常人。治疗效果与心理因素有明显关系，据报道，用安慰剂治疗有效率可达30％～60％，故医生在为患者治疗中也十分重视心理因素的作用。

青海涛

副主任医师

南方医科大学医院

消化内科门诊

擅长：内镜下肿瘤切除,贲门失弛缓POEM,肠道溃疡,萎缩性胃炎,胃食管反流,hp相关性疾病

主任医师

中医院（院本部）消化内科

擅长：胰腺疾病、胃肠道疾病、肝炎、肝硬化和胆的诊断和治疗，

悄悄告诉你，目前三位医生都还有充足号源！

（或点击阅读原文）进入翼健康挂号平台，在输入医生姓名，就能看到对应的号源信息啦↓↓