消化系统合理用药

一、胃及十二指肠溃疡

基本诊断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前痛、空腹痛或半夜疼痛。常常伴有返酸、烧灼感等症状。

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。若伴有幽门螺杆菌感染可针对性使用抗生素。

常规用药：奥美拉唑肠溶胶囊、甘草酸铋散、安胃片。

联合用药：奥美拉唑肠溶胶囊/甘草酸铋散+安胃片+胃膜素+B族维生素。

三联疗法：奥美拉唑肠溶胶囊/甘草酸铋散+阿莫西林胶囊+克拉霉素。

建议顾客：保证规律饮食，不摄入刺激性强的食物，如辛辣、寒凉、酒精及碳酸类饮料等。胃溃疡一般疗程4—6周，十二指肠溃疡一般疗程4—12周。

二、慢性胃炎

基本诊断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，返酸、嗳气。

用药原则：以抑制胃酸、保护胃黏膜和促进胃动力为主。

常规用药：安胃片、健胃消食片、甘草酸铋散。

联合用药：安胃片+健胃消食片+甘草酸铋散+B族维生素。

建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。

三、急性胃肠炎（感染性）

基本诊断：多因受到外部感染（如细菌或病毒）引起，可表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻，水样便或脓血便，偶有发热。

用药原则：以止泻、抗感染为主，同时联合改善胃肠功能药，18岁以下不宜用沙星类药物。

常规用药：洁白胶囊、小儿双解止泻颗粒、绿梅止泻颗粒、小儿乳酸菌素片、沙星类药物。

联合用药：

（1）洁白胶囊+蒙脱石散+乳酸菌素片/左氧氟沙星

（2）小儿双解止泻颗粒+思密达+小儿乳酸菌素片

（3）绿梅止泻颗粒+小儿乳酸菌素片

建议顾客：适当饮用淡盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食刺激性强的食物。

四、急性胃肠炎（非感染性）

基本诊断：多因寒湿等外邪引起，可表现为头晕，身重，乏力，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，水样便等。

用药原则：以祛湿药为主，配合改善胃肠功能药或其它止泻药

常规用药：藿香正气丸（浓缩丸）、绿梅止泻颗粒、小儿乳酸菌素片。

联合用药：

（1）藿香正气丸（浓缩丸）+蒙脱石散+乳酸菌素片

（2）绿梅止泻颗粒+小儿乳酸菌素片

建议顾客：适当饮用淡盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食刺激性强的食物。

五、便秘

基本诊断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。

用药原则：润肠通便，清泻内火，配合保健品。

常规用药：调中四消丸、小儿七星茶糖浆、小儿化食丸、麻仁润肠丸等，膳食纤维片。

联合用药：

（1）调中四消丸+膳食纤维片+蜂蜜。

（2）小儿七星茶糖浆/小儿化食丸+蜂蜜水。

建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。3岁以上儿童可常服小儿七星茶糖浆或蜂蜜水以预防便秘的发生。