2015执业药师历年真题药学综合知识与

1．下列哪一项不属于药学服务的主要实施内容EA．把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任B．既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务C．积极参与疾病的预防、治疗和保健D．指导、帮助患者合理地使用药物E．代替医护人员制定和实施药物治疗方案2．下列各类药物相互作用中，能够引起增加毒性或药品不良反应的是CA．硫酸阿托品与解磷定联用B．青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛联用C．肝素钙与阿司匹林联用D．磷霉素与氧氟沙星联用E．阿托品与吗啡合用解答：本题考查的是药物相互作用对药效学的影响。药物相互作用对药效学的影响包括作用相加或增加疗效，如硫酸阿托品与解磷定联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效，抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联用可延缓抗药性的产生，磷霉素与氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生；协同作用和减少药品不良反应，如阿托品与吗啡合用，可减少后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用；增加毒性或不良反应，肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐联用，有增加出血的危险。故答案为C。3．已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0．cC，计算其等渗溶液的浓度是CA．2．4(%g/ml)B．2．6(%g/ml)C．2．8(%g/ml)D．3．O(%g/ml)E．3．2(%g／m1)解析：本题考查溶液渗透压的计算。执业药师考试中计算内容不是很多，考查通常也集中在基本的计算，考生要熟记计算公式。确保不要失分。因为等渗溶液的冰点降低值为0．52℃，所以等渗枸橼酸钠溶液浓度为：0．52÷0．=2．81(%g/ml)4.尿淀粉酶的参考范围为EA．碘．淀粉比色法～0UB．碱性苦味酸法～UC．磷钨酸还原法～UD．干化学试带法90～UE．碘．淀粉比色法～U5．0．U．表示DA．口服B．隔日一次C．饭后D．双眼E．饭前6．痛风常见的发病部位是EA．指关节B．腕关节C．足跟D．踝E．跖趾关节7．患者服用他汀类药物后，联合使用贝丁酸类药物，可能增加以下哪种副作用几率可能性AA．横纹肌溶解B．哮喘C．瘙痒D．肾衰竭E．肝衰竭8．连续使用易对用药者本人和社会产生危害的是DA．安钠咖针B．布桂嗪针C．盐酸丁丙诺啡针D．盐酸哌替啶针E．哌醋甲酯针9．对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是DA．胰酶B．碳酸氢钠C．双八面蒙脱石D．黄连素E．复方嗜酸乳杆菌片解答：本题考查的是腹泻的药物治疗方法。感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒而造成。对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性复写应首选的非处方药是黄连素。故答案为D10．结核病的主要感染途径是DA．经消化道进入体内B．经皮肤感染C．泌尿生殖系统感染D．呼吸道感染E．通过性行为感染11．宜在饭后1小时服用的是AA．三硅酸镁B．西沙必利C．硫酸铝D．多潘立酮E．甲氧氯普胺12．以下有关循证医学的叙述中，不正确的是CA．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段13．下列有关合理用药有关说法错误的是EA．合理用药的安全性要求风险／效果尽可能小B．合理用药的经济性是指成本／效果尽可能低C．合理用药的最基本要求是安全性D．合理用药强调以发达国家的药物治疗水平为基准E．C和D14．静脉恒速滴注法要求把全日量药物置于EA．～ml溶液中B．0～ml溶液中C．～0ml溶液中D．～ml溶液中E．～0ml溶液中15．下面有关老年人用药注意事项的说法错误的是BA．老年人服用甲硝唑期间不宜大量饮用滋补药酒B．氨茶碱与法莫替丁合用是不安全的C．患有胆结石的老年人不宜大量服用钙制剂D．为保证老年人用药安全，不宜与酮康唑合用的药物是西咪替丁E．老年人用药最简便、最安全的给药方法是口服16．不合理用药的具体表现之一为CA．收受药品回扣B．使用过期药品C．无适应证用药D．发生药物不良反应E．审查处方不严格17．下列哪种药不用于苯二氮革类药物中毒的解救EA．抗生素B．回苏灵C．氟马西尼D．尼可刹米E．亚甲蓝解答：本题考查的是苯二氮革类药物镇静催眠药中毒解救办法，中毒物质与解救是历年考试的重点内容。苯二氮革类药物中毒解救时，如呼吸抑制时应给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼克刹米、回苏灵、戊四氮等。特异性治疗药物为氟马西尼。或给抗生素预防感染。故答案为E18．特殊解毒剂使用时应注意EA．抓紧时间，越早使用越好B．不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情C．注意剂量，剂量越大越好D．为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂E．了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用19．下面属于药物经济学评价中表示用药效果的指标是AA．发病率B．病人满意程度C．病人的舒适程度D．与健康相关的生活质量E．净收益20．社会在实施某一药物治疗方案过程中所投入的下列资源属于间接成本的是CA．医生的时间B．医生的工资C．劳动力降低或丧失带来的经济损失D．病人的差旅费E．因病引起的疼痛21．下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是AA．硼酸B．炉甘石C．氧化锌D．滑石粉E．甘油溶液解析：本题考查小儿用药注意事项。新生儿体表面积相对大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多；硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。备选答案BCDE均不是正确答案。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。22．应列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品是AA．上市5年以内的药品B．上市4年以内的药品C．上市3年以内的药品D．上市2年以内的药品E．上市1年以内的药品解答：本题考查的是列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品。我国药物不良反应监测中心在世界卫生组织的国际药物监测合作中心定义的药物不良反应的基础上包括了可疑药物相互作用等内容，也即广义的药物不良反应。我国规定药物不良反应的报告范围是上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品05年以上的只报告严重的，罕见的或新的不良反应。故答案为A。23．为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂药时，应该询问病人CA．是否有肺功能不全B．是否有兴奋和耳鸣现象C．是否有肌无力和肌肉触痛．D．是否有荨麻疹和其他过敏反应E．是否有视物不清24．他汀类调节血脂药物的主要作用机制是CA．阻止胆固醇从肠道吸收B．降低甘油三酯酶活性C．抑制HMG-CoA还原酶D．抑制游离脂肪酸释放E．激活脂蛋白酯酶活性解答：本题考查的是调节血脂药物的主要作用机制。在调节血脂药物中，有以降胆固醇(TC)为主的，包括：胆计酸结合树脂，普罗布者，羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原抑制剂，多烯不饱和脂肪酸等，他汀类药物为羟甲基戊二酸单酰辅酶还原抑制剂。故答案为C。25．可逆转β-肾上腺素受体激动剂过敏现象的抗过敏药物是BA．色甘酸钠B．酮替芬C．曲尼司特D．氯苯那敏E．苯海拉明解答：本题考查的是抗过敏药物的类别。治疗支气管哮喘的药物（平喘）有糖皮质激素，抗过敏药物，p．受体激幼剂，茶碱，其中抗过敏酮替芬(ktotifen)可逆转β-肾上腺素受体激动剂的低敏现象，这是由于本品作用于β-肾上腺受体激幼剂合用不仅可防止低敏肌象的发生，而且可提高疗效。故答案为B。26．下列有关糖尿病的叙述，正确的是BA．所有的糖尿病人都有三多一少的症状B．部分2型糖尿病患者餐后3-5小时血糖降低C．糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正常D．2型糖尿病患者起病急，病情重，症状明显E．儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加快解答：本题考查的是糖尿病的概况。糖尿病按病因分1型、2型和其他特殊类型01型糖尿病B细胞破坏，常引起胰岛素绝对不足，2型糖尿病从显著的胰岛素低抗体伴相胰岛素分泌不足，到显著的胰岛素分泌不足伴胰岛低抗。糖尿病临床表现，代谢紊乱症候群，患者常易饥饿，多食，故糖尿病的表现常被描述为三多一少（多尿，多饮，多食和体重减轻）。1型患者大多起病较快，病情重，症状明显且严重。2型患者多数起病缓慢，病情相对较轻。相当一部分患者并无明显三多一少症状，仅因各种并发症就诊，化验后发现高血糖。儿童有糖尿病生长发育受阻。有的2型糖尿病患者进食后胰岛素水平不适当地升高，这是反应性低血糖。故答案为B27．下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是BA．阿司匹林B．苯妥英钠C．阿托品D．氢氯噻嗪E．四环素28．下列药物中，不属于抗血小板药的是EA．阿司匹林B．氯吡格雷C．双密达莫D．噻氯匹定E．依诺肝素29．治疗药物监测的意义不包括BA．控制药品质量，增强市场竞争力B．改进检查方法，提高监测水平C．促进新药开发，提供可靠的申报资料D．改进老药质量，为设计新处方提供数据E．指导临床合理用药，实现给药方案个体化30．下述药物之间能产生有益相互作用的是CA．呋塞米+链霉素B．氢氯噻嗪+链霉素C．氢氯噻嗪+利血平D．呋塞米+庆大霉素E．氢氯噻嗪+庆大霉素解答：本题考查的是药物相互作用方面知识。药物相互作用源于合并用药，在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。有益的药物相互作用，如利尿药氢氯噻嗪作为基础降压药与各类抗高血压药配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，利尿消肿的作用。如本题的氢氯噻嗪+利血平（利尿抗高血压）。反之，利尿药尤其是一些作用强烈的利尿药（如呋噻米等髓祥利尿药）与氨基苷类抗生素配伍，则可造成听神经和肾功能的不可逆损害，如本题的链霉素，庆大霉素都不能与利尿药合并用药。故答案为C31．下列药物中血浆蛋白结合率最低的是DA．阿米替林B．吲哚美辛C．双香豆素D．妥布霉素E．多西环素32．与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是BA．阿米洛利B．呋塞米C．氨苯蝶啶D．螺内酯E．乙酰唑胺解答：本题考查的是氨基糖苷类抗生素的毒副作用。常见药物的毒副作用通常也是考试的重点。氨基糖苷抗生素的毒副作用有耳毒性，前功能失调。另外影响体内的电解质平衡的利尿药，如与氨基糖苷类抗生素配伍，会造成不可逆性的耳聋。其原因与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关。本题中呋噻米是强烈利尿药（血钾下降），螺内酯、氨苯蝶啶、氨苯蝶啶、阿米洛利是保钾利尿药，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂利尿药，后四种利尿药与呋噻米比较，呋噻米与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋。故答案为B33．采用催吐的方法清除胃内毒物适用于DA．孕妇B．食道静脉曲张、胃溃疡出血的病人C．昏迷状态的病人D．神志清醒的病人E．冠心病的病人34．、乐果中毒时洗胃禁用DA．肥皂水B．1%--5%碳酸氢钠溶液C．1%～2%氯化钠溶液D．1:-．1：0高锰酸钾溶液E．微温的清水35．有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意EA．中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍B．中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射C．重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状D．不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性E．切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加36．药库相对湿度应保持在DA．20%～30%B．30%～40%oC．40%～50%D．45%--75%E．70%～85%37．药物经济学的服务对象不包括DA．医疗保险公司B．医生C．病人D．．医疗服务的供方E．医疗事故民事诉讼方38．下列不属于二次文献的是BA．《中国药学文摘》(CPA)B．《中国药学杂志》C．《国际药学文摘》(IPI)D．《医学文摘》(EM)E．《医学索引》(IM)解答：本题考查的是药物信息(DI)的种类方面的问题。药学信息的第二类二次文献包括各种目录，索引，题录和文摘。国内最常用的二次文献是《中国药学文摘》，还有《国际药学文墒》，《化学文摘》，《生物学文摘》，《医学索引》，《医学文摘》等，《中国药学杂志》为一次文献。故答案为B。39．以下有关ADR因果关系评价原则的叙，述中，不正确的是AA．人员联系B．不良反应症状消除C．发生事件后撤药的结果D．是否有其他原因或混杂因素存在E．是否已有对所用药物ADR的报道和评述40．水银血压计的示值允许误差为CA．±2．25mmHgB．±3．00mmHgC．±3．75mmHgD．±4．50mmHgE．±5．25mmHg40．C解答：本题考查的是医疗器械方面的常识，每年必考一道题。水银（汞）血压计的基本质量要求三点：①血压计的示值允许误差为±0．5kPa(±3．75mmHg)；②血压计有良好的气密性；③血压计不应漏水银。故答案为C环球医学网环球网校执业药师环球网校执业医师