我国是世界上的“胃癌大国”,每年有40万的胃癌新发病例,占全球40%左右。
而胃癌是一种与生活方式“紧密相连”的癌症,治疗效果取决于是否能早期发现。
01早期发现胃癌意义重大
如果在早期能发现胃癌,比如当癌变还局限在一小块黏膜上,哪儿都没转移,早期胃癌经及时治疗后,五年生存率可以达到95%;
晚期胃癌,五年生存率不到10%。(五年生存率是医学上常用的一个统计,因为恶性肿瘤有复发的可能,但通常过了五年后,再复发的几率就很小了。)
02胃癌早期症状
胃癌早期症状并没有特异性,容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。
如果胃病患者出现以下5个症状,可能是向胃癌恶化的征兆,需要引起高度警惕。
1、上腹部饱胀
这是一种模糊的闷胀感,没有明确的诱因。劳作时常感觉不明显,平静时感觉时有时无,但反反复复,往往较长时间存在。
2、上腹部疼痛
通常是一种“隐隐作痛”,疼痛程度很轻,可以忍受,但不容易缓解或缓解后短时间内又出现。
3、反酸、嗳气或消化不良
食欲每况愈下,对自己喜爱的食物也缺乏兴趣。有的伴反酸、嗳气或消化不良表现。这些表现与胃炎、胃溃疡症状类似,容易被忽视。
4、呕血、黑便及大便隐血阳性
在胃癌早期即可存在少量出血的征象。能引起呕血者占7%-15%,引起黑便者为23%-45%。而大便潜血阳性率较高,胃体癌阳性率占87.6%,贲门癌占64.4%。若大便隐血持续阳性者,对胃癌诊断有一定帮助。
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5、原有慢性胃病,疼痛规律发生改变
原本的慢性胃病近期疼痛规律消失,或原来治疗有效的药物效果变差。此时应提高警惕,及时就医。
03早期胃癌筛查手段
1、胃镜检查是早期发现胃癌的金标准
胃镜检查不仅可以直接观察胃黏膜病变,还可以获取病变组织做病理学检查,是目前胃癌诊断的主要方法。可用于高危人群或者初筛后的诊断性筛查;
2、X线钡餐
只需要在检查前喝下含钡的液体,然后拍摄X线图像;
3、血清学检测
对于低风险人群,可以通过血清学检测进行初筛,再做胃镜诊断性筛查。
04胃癌高危人群
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一条者:
1、胃癌高发地区人群;
2、幽门螺杆菌感染者;
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
4、一级亲属(父母、亲兄弟姐妹)中有胃癌患者;
5、其他存在胃癌风险因素(如长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
05胃癌的预防
1、拒绝烟酒;
2、多食富含维生素C、膳食纤维的新鲜水果、蔬菜;
3、多食鱼类、豆制品和乳制品;
4、避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物;
5、在无禁忌症的情况下进行幽门螺杆菌根除治疗。
预防胃癌,应尽量减少、避免致胃癌的因素,并且“早检查、早治疗”。有胃癌前疾病或胃癌前病变的人群,需定期复查胃镜!
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