胃炎到胃癌到底有多远

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编者按

日常生活中，如果人们不注意饮食与生活作息，是很容易出现胃炎的。有相关资料显示，在50岁的人群中，慢性胃炎的发病率竟达到了50%。

有的人在拿到“胃炎”的体检报告后，经常会表现得愁眉苦脸，担心自己的胃炎会演变为胃癌。那么，胃炎是否真的会演变为胃癌呢？胃炎变为胃癌到底需要多长时间？

我们即使生活再忙，也要抽空学点医学知识，从胃炎发展到胃癌是要经历五个主要过程，这个知识点的提出令我们不是很清楚，所以我们可以学习一下，从胃炎发展到胃癌是要经历五个主要过程，认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获，一起学习。

健康科普

胃炎与胃癌

胃炎和胃癌的区别人们对胃癌与胃炎间关系的研究已有近百年历史。

医生们早就发现在胃癌手术及尸检的胃标本中大多数都有炎症，而且在胃癌发生前病人常发现无胃酸。所以，大多数医生及病理学家都认为胃癌与胃炎有关。

胃炎发病率较高，其发病与消化道激素、胃动力学以及幽门螺杆菌等因素有关。病程较长，临床一般以疼痛为早期症状，上腹部呈烧灼性疼痛或胀痛，疼痛与进食有一定关系，可以因进食而加剧，恶心呕吐、食欲不振，有时可伴有腹泻、发热畏寒、脱水等全身症状。

一般胃炎患者都有解热镇痛药物、有害化学物质、过量酒精或不洁食物服用史。

胃癌的死亡率比较高，这与其早期症状不明显有着直接的关系。

早期胃癌的症状极像胃炎，上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等，不易鉴别。

晚期有食欲不振、体重下降、腹痛加重甚至腹部摸到包块，通过胃镜检查可确诊。

随着肿瘤的进一步发展，上腹部疼痛逐渐加重，病灶浸润胃周围血管可引起消化道出血，此时虽诊断容易但已是晚期，根治较困难。

当恶心与呕吐、呕血与便血时，也往往发生误诊，需要认真鉴别，发展到这个阶段一般治疗起来相对比较困难。

胃癌的早期症状与胃炎有些相似，这需要患者对身体的症状要更加敏感，医院进行胃癌的诊断与治疗，否则发展到胃癌晚期，治疗起来就非常困难了。

问题重重

人为什么会患癌症？

癌症是怎么发生、发展的？

那些人容易患癌症？

我们应该如何去预防癌症的发生？

从医学上来讲，癌症的发生是多基因以及复杂环境共同作用的结果，目前，国内外的科学研究还不能彻底解决这一问题。

但科学家们已经有了一个比较统一的认识，那就是正常组织→癌前病变→癌症这一过程。

癌症三部曲胃炎到胃癌的进展过程

确实有一部分患者可能走上“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路。

正常的胃黏膜在细菌感染、炎症因子刺激、饮食因素以及身体内环境等因素的作用下，可出现胃炎、胃溃疡、胃息肉等病理改变，此时，这些改变都是良性的、可逆的，有些可以通过自身修复，有些通过药物可以治愈。

但如果刺激因素持续存在，而修复的能力又不够的话，可以出现胃粘膜萎缩、肠化等改变，并可以出现一些异型的细胞。这些异型的细胞生长能力异于正常细胞，具有一定的癌变、侵袭潜力，但大多在出现后就被身体的免疫系统所吞噬。一旦异型细胞的数量以及增殖能力达到一定程度，则会导致癌症的发生（如图）。

也就是说，癌症的发生是一个逐步进展的过程，而这个过程根据异型细胞的类型（也就是我们常说的癌症的类型或分化程度），从数月到数年、数十年不等。

在这个变异的过程中，如果我们能够及早地发现这种改变，加以干预，就能及时阻止癌症的发展，达到早期治愈的目的。

胃癌的易感因素

在复杂的多重作用因素中，有一些共同的规律可以追寻，也就是我们常说的易感因素。对有这些易感因素的人群，就要提高警惕，定期检查，预防癌症的发生。

三餐不定时（不吃早餐和暴饮暴食使胃癌发生率较正常人高1.3倍）；

喜好腌制、熏制食品（每日摄入30g，患癌几率增加15-38%）；

幽门螺杆菌感染；

慢性胃炎，反复胃溃疡；

有亲属患胃癌者等。

愁眉苦脸大可不必

不少患者被诊断为上述癌前疾病后，因担心癌变而思想负担沉重，整日忧心忡忡，这完全没有必要。

胃癌的癌前疾病毕竟不等同于胃癌，这是两种不同的病理过程。大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状，只有很少一部分重度萎缩性胃炎，在经过较长时间后可以发生癌变，这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。

掉以轻心不对，但背上沉甸甸的思想包袱也不必要，反而不利于治疗。

与胃癌划清界限

尽管癌前疾病转变为胃癌的几率并不高，但也必须对其严加防范。

首先，已经有上述癌前疾病的患者，要密切定期做体检。

胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，一般一年一次，重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查，应特别注意不典型增生的情况。

其次，加强对慢性胃炎等疾病的治疗也是预防胃癌的重要措施。最近的研究证实，清除胃内幽门螺旋杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。而联合应用抗生素是治疗幽门螺旋杆菌相关疾病的唯一有效措施。

如何对待

读而思

duersi

胃癌是可防可治的

有病治病，无病预防

胃炎癌变的几率并不高，患者们不必但背上沉甸甸的思想包袱，但也不可掉以轻心，做到“有病治病，无病预防”。

通过合理安排生活习惯及饮食，定期进行防癌筛查，可以早期发现胃癌前病变及癌症，并通过及早地预防、治疗，达到治愈的目的。

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