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亚运健康行余生,请多指教热播中
文章来源：胃溃疡伴出血 发布时间:2022-7-9 20:24:51 点击数： 次
近日，由杨紫和肖战领衔主演的
《余生，请多指教》终于开播啦！
剧中讲述了音乐才女林之校
因父亲生病住院
与男主顾魏医生邂逅并相爱的故事
在前两集的剧情中
女主父亲在胃镜检查中查出胃溃疡
但男主顾医生认为
林父的胃溃疡形态比较特殊
需要住院进一步检查治疗
通过再次胃镜检查
林父被确诊为胃癌
明明是胃溃疡，怎么成了胃癌？其实，类似的情况在现实生活中并不少见。
就在前段时间，一位患者拿着自己的胃镜报告找到浙江大学医学医院中西医结合肿瘤科吴贞医生。“胃镜报告上明明写了胃溃疡，医生为什么说是胃癌，是不是误诊呀？”
吴贞坦言，很多人认为胃溃疡是良性疾病，其实胃溃疡中隐藏了一些“坏分子”，比如“溃疡型胃癌”。两者的临床表现和内镜下形态有许多相似处。那么，剧中男主是怎么鉴别出来的，是剧情神话了吗？
其实，有经验的医生可以通过胃镜对溃疡的良恶性做出初步的判断。
良性溃疡一般形态规则，呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘比较整齐。
恶性溃疡即胃癌形态不规则，底部凹凸不平，比较污秽，溃疡边缘会呈结节状隆起。
但这些仅是医生临床经验判断，最终还是需要通过胃镜下病理活检明确诊断。
不过，现实中有时确实会和剧情中一样，由于取材部位和取材深度等因素，一次病理活检并不一定能取到癌症组织，需要反复多次活检。
胃镜病理报告中
我们也经常会看到
肠化生、不典型增生
这又是什么意思？
肠化生其实是我们机体在慢性炎症基础上的一种自我修复，只不过修复的时候本该生成胃细胞，却错生成了肠细胞。
不典型增生也叫异型增生或上皮内瘤变，胃癌发生前几乎都要经历这个阶段。一般分为轻、中、重度。
当你在报告中发现“重度不典型（异型）增生”或者“高级别上皮内瘤变”的字样，千万要重视，很有可能是取材不到位，需要短期内复查，再次活检。如果怀疑为癌，应做相应处理，如内镜下治疗或外科手术治疗。
医生提醒
有5%-10%的良性胃溃疡会发生癌变。所以发现胃溃疡一定要规范治疗，如查杀幽门螺旋杆菌、抗酸治疗、定期复查胃镜等。对于内科治疗效果不理想，反复不愈合的患者需进一步排除癌变可能。早发现、早诊断、早治疗，可以防范于未然。
作者介绍
吴贞
中西医结合肿瘤一病区主治医师
毕业于浙江大学医学院,杭州市首届”健康好讲师”，致力于肿瘤科普普及。杭州市抗癌协会肿瘤分子标记物委员会委员。
专业特长:擅长实体肿瘤的放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，尤其对消化道肿瘤有深入研究。主持厅局级课题1项，发表多篇SCI及核心期刊医学论文。
门诊时间:周三上午
专家介绍
黄静
中西医结合肿瘤科一病区副主任医师
学术任职：浙江省肿瘤内科专业委员会青年委员、杭州市中医内科肿瘤专业委员会委员、中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员、北京肿瘤创新联盟浙江分会委员。
专业特长：从事中西医结合肿瘤临床工作近20年，擅长中西医结合治疗各类恶性肿瘤，尤其在肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌及妇科肿瘤的中医治疗方面积累了丰富的经验。运用中西医结合治疗能显著减轻放化疗的不良反应，提高疗效，防止肿瘤复发转移；中医辩证治疗晚期癌症患者能减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期；并善于管理肿瘤患者的癌性疼痛及营养不良。此外临床上运用中医治疗一些癌前病变亦有一定研究。
门诊时间：周二上午，周五上午
END
供稿：中西医结合肿瘤科一病区/吴贞
编辑：党政办
图片来自网络
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