Nutrients罗伊氏乳杆菌DSM17

幽门螺杆菌可能还是一个大众比较陌生的词汇，但是提到胃炎、胃溃疡，大众可能就比较熟悉了，因为这些疾病高发，可能身边的家人、朋友就患有这样的疾病。

其实，幽门螺杆菌感染跟这些疾病息息相关。幽门螺杆菌感染是从浅表性胃炎，到胃溃疡，再到萎缩性胃炎，最终到胃癌这一个疾病过程的启动因子。因此，世界卫生组织将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌物。

上面讲的可能有的人没有听懂，大概打个比方，幽门螺杆菌感染和胃癌的关系，就像是抽烟和肺癌的关系。两者分别是胃癌和肺癌的危险因素，会导致发病率较正常人群升高。因此，就像需要戒烟来减少胃癌发病一样，也需要根除幽门螺杆菌来减少胃癌的发病。

医院治疗幽门螺杆菌感染，一般是使用四联疗法，也就是使用一个抑制胃酸的药品，一般选择奥美拉唑，另外会选择两个抗生素，比如阿莫西林和克拉霉素，最后会选择一个胃黏膜保护剂。服用药品的时间是十四天。但是由于服用药物太多，用药量比较大，另外服用时间也非常长。会产生很多副作用，比如腹痛、抗生素相关性腹泻等等。因此，很多患者没办法坚持服用14天，规范完成治疗过程。而这种不规范的治疗，会造成幽门螺杆菌灭杀不彻底，从而导致幽门螺杆菌的复燃。当再次根除时，由于上次的抗生素用药，很有可能造成幽门螺杆菌耐药性增加，更加难以根除。

另外，针对于儿童、老年人、抗生素过敏、肝肾功能不全的一些患者。长时间大剂量的服用药物，是弊大于利的。所以，对于这一部分人群，医生会谨慎评估用药。

因为幽门螺杆菌的抗生素疗法的各种弊端，是否有新的途径来控制幽门螺杆菌感染，也成为学术领域研究的热点。在这些新途径的探索中，益生菌疗法是其中非常重要，而且效果突出的途径。

在益生菌控制幽门螺杆菌的研究中，其中罗伊氏乳杆菌DSM可谓异“菌”突起。在年时，全球顶尖杂志Nutrients期刊发表过一篇文章，提出：罗伊氏乳杆菌DSM可以作为控制人类幽门螺杆菌感染的新途径。接下来将给大家介绍一下这项研究的大概内容。

试验筛选了名受试者，其中22名受试者检测幽门螺杆菌阳性，并且数值显示幽门螺杆菌定植率中等偏高。在整个试验阶段，受试者没有退出。在基线和治疗期间，定植的定量测量值存在很大的个体间差异，同时个体的测量值也存在很大差异。由DSMZ对幽门螺杆菌造成减少的主要分析基于基线测量时、安慰剂治疗后和积极治疗后13C呼气数值绝对值的中值。

结果显示，包括试验阶段的绝对值以及基线和补充阶段之间的绝对和相对差异。只有基线时（中位数=20）和补充DSMZ后（中位数=16）的13CUBT差异达到统计学显著（p=0.），而基线和安慰剂（中位数=18）没有差异（p=0.）。DSMZ组值有低于安慰剂的统计趋势（p=0.）。

试验同时计算了个体的绝对差异和变化评分（基线的百分比变化）。对于DSMZ，绝对差异和变化评分均显著（分别为p=0.和0.），表明幽门螺杆菌减少了（如下图）。对于安慰剂，无论是绝对变化还是相对变化都与0无显著差异，表明是随机变化，而不是系统性减少。

并且在补充结束后6周、12周和24周重复测试13C呼气数值来测试长期效应。结果如下图所示，24周后仍能检测到补充后立即出现的显著下降。

安全性方面：在安慰剂或DSMZ补充的14天内没有副作用报告。在补充期之前和之后，完整血细胞轮廓或以肝肾功能指标作为安全性参数测量的循环代谢酶在统计学上没有显著变化。在研究过程中，没有发现如问卷所示的生活方式（体力活动、饮食）或一般健康的变化。

最终得出的结论是：罗伊氏乳杆菌DSMZ具有许多潜在的应用前景。它可以减少幽门螺杆菌在高患病率人群中的负荷，或者在高应激时期被用作短期预防。罗伊氏乳杆菌DSM也可用于长期的预防。

罗伊氏乳杆菌DSM相关的制剂在国际上上市多年，用于控制幽门螺杆菌的感染，效果显著，目前已经有80多个国家和地区广泛使用。并且在年，含有罗伊氏乳杆菌DSM菌株的制剂，德国的芷幽益生菌，由中国医药对外贸易有限公司引进到国内。

目前医院开始使用，也得到了广大医务人员的认可。相信在不就的将来，这款菌株在国内会被广泛用于对抗幽门螺杆菌感染，给患者提供新的控制方案。