口腔溃疡久治不愈,一查竟是颊癌

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不少人都得过口腔溃疡，但是有时看似普通的“溃疡”，久久不愈，可能是癌症。专家提醒，口腔内的恶性病变在早期大多数症状与溃疡十分类似，如出现以下情况：口腔内黏膜变成白色、褐色或黑色；溃疡超过两周未见好转并伴有烧灼感、疼痛、瘙痒不适等，一定要及早就医，以免耽误病情。“口腔溃疡”竟是癌症三年前，56岁的黄女士口腔黏膜长了一个小水疱，破裂后形成溃疡。一开始，她以为只是普通的“上火”，但这个“口腔溃疡”一直没有好转，反而不断地增大，直径从1cm长到3cm，还出现了面部肿痛。于是黄女士着急了，医院检查，病理活检报告上显示这个“口腔溃疡”竟然是癌症。因当地医疗资源有限，医生推荐黄女士医院（以下简称“省二医”）耳鼻咽喉头颈外科就诊。该科室负责人、主任医师邓泽义接诊后，给黄女士做了仔细检查。检查显示，她的左颊占位性病变，且已发生左侧颌下淋巴结转移。黄女士最终被确诊为左侧颊癌合并颈部多发淋巴结转移，需要尽快手术治疗，彻底清除肿瘤病灶，并对左颈部淋巴结进行清扫。而此时一个难题出现了，如果切除肿瘤，黄女士的左侧面颊部将会出现一个大的缺损，不仅影响美观，而且影响进食及言语功能。多学科协作“嫁接”游离皮瓣保颜值耳鼻咽喉头颈外科邓泽义主任医师团队经过与显微修复骨科及肿瘤科多学科会诊，考虑术后创面大，既要清除病灶，又要保住黄女士口角外形面容及功能，决定邀请显微修复骨科牟勇主任医师团队开展联合手术。“这台手术难度较大，我们两组手术团队同步开展，一组做颈清扫和原发灶切除，一组在患者大腿外侧取皮，并将此游离皮瓣在高清显微镜下，与面颊受皮区进行血管吻合，以修复病灶切除后缺损的面部。”邓泽义指出，游离皮瓣移植是显微外科难度最高的手术，术中随时可能遇到各种突发状况，对医生的手术经验和综合能力要求很高。据悉，这台高难度手术历时6小时。手术团队最终顺利为黄女士完成颈清扫和原发灶切除。手术中移植的股前外侧皮瓣，修复了她的左面颊部内外的缺损，与术前设计的方案吻合。Tips：怎么辨别颊癌和普通口腔溃疡？“很多人颊部长了溃疡之类的东西后，第一反应认为可能是上火了。”邓泽义主任医师提醒，口腔内的恶性病变在早期大多数症状与溃疡十分类似，如出现以下情况：口腔内黏膜变成白色、褐色或黑色；溃疡超过两周未见好转并伴有烧灼感、疼痛、瘙痒不适；有肿块凸起；舌头活动受到限制；甚至是张口闭口受到限制等，一定要及早就医，以免耽误病情。文

记者张华通讯员黄怡辛许晓洁图

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羊城晚报·羊城派责编

甘卓然校对

彭继业

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