胃食管反流病,这2类表现与,3个因素密切

大家好，我是中医马医生，今天和大家来，聊一聊胃食管反流病，那么胃食管反流病，简单说可以分为两大类，一大类是胃镜下有表现的，有典型的食管炎，食管溃疡，或者巴雷特食管这么3种表现，那么极特殊的病人，会有这个食管裂孔疝的表现，那么患者都会出现，胃食管反流病的一些典型症状。

还有一类，就是胃镜下没有这个典型表现，那么这个时候患者的临床症状，一样也是这个烧心反酸，这个时候这种胃食管反流病，我们就，把它归于这个功能性疾病的一种，也就是经过这个胃镜，或者是胸部的CT，检查没有一个器质性病变，跟临床症状相关的一个器质性病变，那么这个时候胃食管反流病就是一个，属于胃肠功能紊乱，或者叫胃肠功能异常的一种类型。

在临床上，尤其是这个功能性的内镜阴性的，跟哪些因素有关，那么第一个就是这个情志因素，这个在我们的临床上是非常典型的，许多胃食管反流病患者经过用药以后，症状得到了控制，病情缓解，但是患者出现一个情绪的波动，家里工作上有什么事情以后，这个症状就会反复出现。

还有一个就胃食管反流病在临床上，中医过去和现在，都认为这个胃食管反流病，属于一种湿热内盛的表现，那么这样的病人在目前在临床，主要见于一些脂肪肝，胆囊结石，胆囊息肉的病人，那么这类病人，胃食管反流的症状也比较明显，有许多是，碱反流也就是胆汁反流到胃里边，少数病人是包括这个胆汁反流，还包括这个胃和胃酸的反流，就酸碱反流都有，这样的病人治疗的时候，可能跟这个酸反流，用的药物是不同的。

第三个，就是胃食管反流病有最重要的一个原因，中医认为，就是这个脾胃虚弱，一般认为，跟年龄有关，随着年龄的增加，脾胃的功能在减退，那么出现了脾胃虚弱的症状，那么这个脾胃虚弱，跟这个湿气，湿邪在人体里它俩是密切关联，中医说这个湿邪在人体出现以后，它会阻碍人体的气机运行，那么就影响脾胃的脾升胃降这个功能，那么这个湿邪一旦产生，湿邪的特点就是黏滞，不容易去除，还有最关键一点，就是，湿邪的产生的原因是由于脾胃虚弱，脾胃的运化功能障碍，导致这个湿邪在人体内积聚，影响人体气机运行，产生的临床症状，那么根本就是脾胃虚弱。

那么这个补脾，健脾益气，这些中医常用的一些温中健脾的药，或者一些温热的药，那么都有一定的健运脾胃的功能，那么但是这类药如果用过度了，就会造成这个湿邪在体内的，就是阻滞湿邪在体内产生更多，中医这个在补脾气，健脾益气这个用法的时候，应用药物的时候它有一个剂量，有一个在人体不同阶段，一个不同状态下，这个剂量要跟，清热燥湿的药要有所配合，这样这个补脾，它这个疗程就是要慢一些，而且最重要一点就是平常日，损害脾胃的一些行为习惯要去除掉，这样才能从根本上健运脾胃，去除人体内的湿邪。