可意林有问必答兰索拉唑那些让你疑惑

文章来源:胃溃疡伴出血   发布时间:2019-4-23 14:16:36   点击数:
 

问题1可意林?兰索拉唑肠溶片的特性及临床优势?

独特的氟结构,药理活性更优;首剂量下生物利用度最高,明显优于其他PPI药物;强效、快速抑酸,短期抑酸效果明显优于其他PPI药物;治疗消化性疾病,短期治愈率及改善烧心等症状效果优于奥美拉唑;三联疗法对幽门螺杆菌根除率明显高于奥美拉唑;对氯吡格雷代谢影响小于奥美拉唑和埃索美拉唑;有效降低GERD复发率,能更好的改善和提高患者的生活质量;临床用药经验丰富,更安全,可放心使用。

问题2可意林?与奥美拉唑的比较优势?

首剂量下生物利用度最高,明显优于奥美拉唑;强效、快速抑酸,短期抑酸效果明显优于奥美拉唑;治疗消化性疾病,短期治愈率及改善烧心等症状效果优于奥美拉唑;三联疗法对幽门螺杆菌根除率明显高于奥美拉唑;对氯吡格雷代谢影响小于奥美拉唑;降低GERD复发率效果优于奥美拉唑,能更好的改善和提高患者的生活质量;

问题3可意林?与泮托拉唑的比较优势?

首剂量下生物利用度最高,明显优于泮托拉唑;强效、快速抑酸,短期抑酸效果明显优于泮托拉唑

问题4可意林?与雷贝拉唑的比较优势?

首剂量下生物利用度最高,明显优于雷贝拉唑;强效、快速抑酸,短期抑酸效果优于雷贝拉唑

问题5可意林?与埃索美拉唑的比较优势?

首剂量下生物利用度最高,明显优于埃索美拉唑;对氯吡格雷代谢影响小于奥美拉唑

问题6可意林?的最长服用时间是?

“Long-termlansoprazoletreatmentforgastro-oesophagealrefluxdisease:clinicalefficacyandinfluenceongastricmucosa.”,该研究对兰索拉唑最进行为5年维持治疗的疗效观察,所以目前可意林?的最长服用时间应该为是5年。

问题7可意林?长期服用的不良反应有?

兰索拉唑在临床上应用的不良反应主要包括皮疹、痉痒、发热、腹泻、便秘、头痛,其中最突出的不良反应就是腹泻。具体来说,应用兰索拉唑可能引起患者消化、神经、血液、循环、内分泌等系统的不良反应,以及胃酸分泌减少、过敏、急性间质性肾炎,横纹肌溶解,骨折,自身免疫综合征,视力损伤,水肿等诸多症状。但与其他质子泵阻滞剂相比,运用兰索拉唑治疗消化系统溃疡,临床治疗的显效率比较高,不良反应较小。

问题8孕妇能使用可意林?吗?

妊娠大鼠经口给予兰索拉唑的剂量至mg/(kg?d)(根据体表面积换算,相当于人推荐剂量的40倍)、妊娠兔经口给予兰索拉唑的剂量至30mg/(kg?d)(根据体表面积换算,相当于人推荐剂量的16倍),未发现药物对动物的生育能力和胎儿有不良影响。然而,在妊娠妇女中尚缺乏有说服力的临床研究结果。由于动物繁殖研究并不能完全预测药物在人体的情况,因此孕妇妊娠妇女最好慎用兰索拉唑。

问题9PPI联用氯吡格雷的疗效、安全性等问题?

尽管PPI与氯吡格雷在药代动力学上存在相互作用,并且体外血小板功能研究证实PPI减弱氯吡格雷的抗血小板作用。但是,目前并没有大规模临床研究证实PPI增加服用氯吡格雷的心血管病患者心血管病事件和死亡率。

对于消化道出血高危患者仍需联合PPI,但应充分考虑不同PPI对氯吡格雷抗血小板作用的影响,建议避免使用对CYP2C19抑制作用强的PPI,如奥美拉唑和埃索美拉唑。

问题10可意林?的服用时间和服用方法是什么?

每日一次,一次两片(30mg)。十二指肠溃疡需连续服用4-6周;胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征,需连续服用6-8周:《中国指南:PPI治疗GERD使用疗程至少8周》;美国指南和共识意见一致推荐:单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量,临床医生现已常用兰索拉唑每日两次,一次两片(30mg)。

问题11常见胃粘膜损伤的药物有哪些?

非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬、扑热息痛等等)、激素、抗凝药(如氯吡格雷、阿司匹林等)等。

可意林?兰索拉唑肠溶片

强效抑酸快速缓解溃疡症状

强效抑酸保护胃黏膜









































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