李军教授论三七的应用

李教授善于治疗痰瘀交结证，应用活血化瘀药有丰富的经验，尤其对三七的应用有独到见解。

三七是常用的化瘀止血药，止血而不留瘀，活血而不破血，在瘀血与出血单独或同时出现之时，具有其他单味药不可比拟的优势。

《本草纲目》首载其药，谓其有“止血，散血，定痛”的功效，可治金刃箭伤。跌仆、杖疮、血出不止者，亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、产后恶血不下、赤目痈肿诸病。

其药力甚强，疗效显著，古代多作止血药应用，其主治无论跌打损伤，瘀肿疼痛，还是各种出血，皆以化瘀止血为主效，临床运用十分广泛。

现代药理研究发现三七有很好的止血作用，可降低毛细血管通透性，并且能增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，有明显、迅速的降压作用等等。李军教授多年临床应用，体会到该药可用于下列病症：

冠心病心绞痛　用三七粉3克(冲服)配合瓜蒌、薤白、降香、丹参、桂枝、杜仲、鹿衔草、生山楂等，治疗冠心病心绞痛痰瘀交阻者，有明显的缓解疼痛、减少发作的效果。而且用一般化瘀止痛药效果不明显或作用不佳者，加用三七后其效果明显增强。部分服用心痛定、心得安或硝酸甘油片不能控制心绞痛发作，或效果不满意者，用三七后，均取得明显的缓解疼痛、减少发作的效果，证明其确有良好的化瘀止痛作用。

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄　三七配伍丹参、炙甘草、苦参、桂枝、川芎、赤芍、当归、山楂等或加入桃红四物汤中应用。李军教授曾以此为法治风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，患者胸闷心慌，左胸部有时刺痛，关节疼痛，头晕，月经量多。疗效颇佳。

高血压病三七可配合菊花、生地、草决明、葛根、地龙、川牛膝、豨莶草、路路通等应用，有明显清脑降压通络作用，尤适用于有动脉硬化、冠心病等心脑病变同时存在者，效果甚为明显。李军教授应用于临床，均取得较理想疗效。

三七配伍川芎、地龙、蔓荆子、桃仁、红花等，对顽固性头痛，刺痛久治不愈者，可收化瘀止痛之效。

中风三七治中风，应用较广，无论是对缺血性中风或出血性中风，皆为首选药物。脑血栓形成者，常以补阳还五汤加三七粉3克冲服，具有良好的益气活血化瘀之功；脑溢血者出血期，可单用三七粉化瘀止血；后遗症期，三七可配伍黄芪、当归、川芎、路路通、菖蒲、桑寄生等药物，以消散瘀血。

风湿痹痛常用三七配伍黄芪、当归、威灵仙、独活、细辛、川牛膝、桂枝、淫羊藿等，发现其能缓解疼痛，可能与其增强化瘀止痛作用有关。

胃痛出血三七对消化系统的肠胃出血有止血之功，特别是对胃脘痛（如慢性胃炎、胃溃疡等)或伴有黑便者，尤为适宜，它既可以化瘀生血，又能化瘀止痛。可配伍蒲黄、五灵脂、丹参、延胡索等应用。

三七之用法，李军教授多在辨证基础上，用汤药将三七粉冲服，每天3克，或装置成三七胶囊，便于服用。此药冲服用量较小，节省药材，吸收较好，值得提倡。汤剂煎服，用量需大一些，一般6～10克为宜。