胃溃疡可发展成胃癌,胃溃疡癌变的诊断标准

胃溃疡是一种常见病，临床上以青壮年发病率较高。主要表现为上腹部规律性疼痛不适、反酸、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻等症状。

若积极治疗多能痊愈，不留任何后遗症，治疗不当或不及时，可并发上消化道出血、急性胃穿孔及幽门梗阻，少数胃溃疡病人还可发生癌变，所以应高度警惕。

胃溃疡癌变的诊断标准

1、有明确胃溃疡病史；

2、溃疡边缘发生癌变，溃疡周边部分或大部分还保留良性溃疡的特点。癌可以侵犯深层，但若癌已完全摧毁溃疡底部，不应列为溃疡癌变；

3、溃疡底部黏膜肌层或肌层黏膜断裂；

4、溃疡底部有大量纤维组织和疤痕组织；

5、溃疡底部有闭塞性动脉内膜炎；

6、溃疡边缘固有肌层与黏膜肌层相接近或融合。组织学上发现癌组织常在溃疡瘢痕组织周围存在，只要进到溃疡瘢痕组织与癌组织并存就应诊断为溃疡癌变，因为癌性溃疡无瘢痕组织。

注：患者若不知道胃部情况，可做了胃镜检查后，详细咨询医师

溃疡边缘黏膜均有不同程度的不完全型增生，伴有轻-重度以上萎缩性胃炎，肠上皮化生等，充分说明胃溃疡癌变，不在溃疡本身，而是溃疡周边伴随的病变基础上发生癌变。

不完全性大肠型化生与胃癌发生关系密切，因此重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生应追踪观察，发现早期癌变。

早期发现及其意义

1、胃溃疡癌变多发生在中老年人，男性较早，所以对中年胃溃疡患者应特别警惕；

2、以往认为疼痛规律性改变是癌变的征兆，消瘦、黑便、贫血等均不超过半数而一部分人的早期症状不明显，表现了癌的隐蔽性；

3、单次胃镜检查不完全可靠，连续追踪观察，可提高早期诊断率。因此胃镜活检是早期发现溃疡癌变的可靠技术手段。

（部分图片来源网络，侵删）

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