今日必读气温骤然下降冰雪模式启动沈阳人

最近几天，咱大沈阳的天气正式进入冰雪模式。自从上一场降雪以后，沈阳的最低气温一直在零下十五摄氏度左右。预计今后几天，沈阳的天气依然会以低温、降雪为主旋律，东北风一直吹个不停。

这样的天气不仅给人们的出行带来不便，更容易诱发多种疾病。可以说，眼下沈阳人迎来了一次身体的“年终大考”。在这场大考中，心血管疾病、骨科疾病、神经内科疾病等等科目轮番上阵。能不能在大考中顺利过关，健康无忧地度过这个冬天，除了和身体素质密切相关外，还有赖于对保健知识的积累和了解。正因如此，本报特邀权威医学专家组成助考团队，帮助读者顺利通过冬季大考，健康地迎来下一个春暖花开。

考试科目：心脑血管疾病

助考专家张艳辽宁医院教授博士研究生导师

通关秘籍做好保暖戒烟少酒

考前辅导1

　　张艳告诉记者，冬季是心脑血管疾病的高发季节。此类患者身体受到冷空气刺激，血管骤然收缩，一方面会导致血压突然升高，使得原来硬化脆弱的小动脉因为受不了强大的内压而被“引爆”，发生脑出血；另一方面，因为气温骤降，原本就黏稠的血液在粗糙、细小的动脉内流速减缓，容易形成小的血栓，造成心脑血管堵塞，从而造成心脑血管疾病的发作和复发。所以，冬季是心脑血管病患者的“多事之秋”，也是一年中心脑血管病猝死的高峰季节。正因如此，冬季保护心脑血管病最主要的方法就是防寒。

　　张艳提醒，除了多穿衣物外，中老年人要特别注意三个部位的保暖。第一个是腹部的保暖。腹部保暖有助于生发阳气。人们可以将咸盐炒到温热敷在肚皮上，在睡前施术即可。其次是后背部的保暖。后背部的督脉主全身阳气，这个地方一旦受寒，会让全身的血管处于紧缩状态。所以，人们这个时候务必穿上棉袄，还可以在晚上用热毛巾外敷背部。第三个需要保暖的地方是前胸和颈部。这个地方如果被冷风吹到，对心脏的影响较为直接。

　　张艳提醒，人们要尽量避免长时间暴露于寒冷空气中或接触冷水以及冷的物体，避免各种损伤。有吸烟习惯的人这个时候尽量少抽或者不抽，以免尼古丁刺激血管收缩。如果身体允许，少量饮酒促进血液循环倒是可行的。此外，这个时候人们一定要避免激动、焦虑和紧张。从前有心脏病史的人，眼下最好做一次详细的检查，内容包括血压、血脂和血糖等，总体评价一下心肌缺血和心脏功能情况。外出的时候，心脏功能不好的人应该随身携带急救药物，比如复方丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等。

考试科目：骨科疾病

助考专家周毅沈医院骨科副主任

通关秘籍慢行慢走严防摔倒

考前辅导2

　　周毅告诉记者，进入冬季以来，医院的老年人逐渐增多。这类老年人多数本来就有骨质疏松的问题。他们一旦摔倒，就比常人更容易出现骨折。第一种常见骨折出现在髋部，主要是股骨颈骨折和粗隆间骨折。老年人冬季行动能力不如从前，再加上穿的衣服多，行动不便，这时候如果室内地面湿滑，或者灯光照明不好，就容易在晚上起夜的时候摔倒，诱发髋部骨折。此时，患者或者家属应该第一时间呼叫，医院之前，就由专业人士帮助其做好固定。患者自己千万不要自行按摩，或者到别处平卧休息，以免给后续治疗带来障碍。

　　第二种常见骨折发生在腕部。老年人在户外摔倒的时候，会本能地用手扶地。此时如果用力过大，就容易造成骨折。此时，如果腕部畸形明显，患者往往能及时就医，但是如果畸形不明显，就会造成治疗延误，对患者来说非常不利。所以，老年人只要平时摔倒，同时伤及腕部，最好都能检查一下腕部情况。总之，老年人在冬季最常见的骨折都发生在摔倒的时候。所以，防摔是冬季护骨的基础。为此，中老年人要慢行慢走，出门最好有人搀扶，平时在卫生间、厨房等地铺上防滑垫十分必要。

　　冬天还有一种发生在脊柱的骨折，同样较为常见。这类患者多是在乘坐公交车时，由于颠簸而发病。这就要求老年人在乘公交的时候最好坐在前面，不要坐在后面，以免遭受大幅度的颠簸。此外，还有一些老人是因为坐在椅子上头晕跌落下来导致骨折。因此老年人在户外最好准备高一点的凳子。坐高凳子，人在发生眩晕的时候不容易身体后倾，也就减少了跌坐在地、发生骨折的几率。如果是坐在矮凳子上，一旦眩晕发生，老年人很容易受身体重心位置的影响跌落下来，造成骨折。

考试科目：呼吸系统疾病

助考专家：孙立医院医院呼吸内科主任

通关秘籍：通风保湿避免感冒

考前辅导3

　　孙立军告诉记者，每到冬季来临的时候，呼吸内科的病房总是人满为患。其中主要原因就是供暖后室内温度升高，人们不经常开窗通风，各种致病菌数量增多，再加上室内空气干燥，老年人呼吸道免疫能力本来也很脆弱，就会引发上呼吸道感染。可见，这个时候保护呼吸系统最立竿见影的方法就是室内适当通风，同时加强保湿，防止空气过于干燥。同时，老年人应该多喝水，或者在水蒸气中适当做深呼吸，这对于提高呼吸道的免疫能力有好处。

　　孙立军提醒，中老年人一旦患上感冒，最好能及医院就医，否则患者容易“挺”出肺炎。这个年龄段的人一旦出现肺炎，症状往往不典型，只是有精神萎靡不振、食欲不好，头脑反应速度减缓、乏力、嗜睡等现象。这个时候如果再不及时治疗，肺炎就容易进一步发展，形成呼吸衰竭或者引发全身重要脏器功能减退。每一年的这个时候，有相当多的老年人就是因为肺炎而失去生命，整个发病过程非常快，令人措手不及。

　　孙立军提醒，许多人在冬天里爱咳嗽。不过，冬季一些咳嗽可能是患者意想不到的原因引起的。比如说，有些过敏体质的人，因为冬季冷风刺激，会导致阵发性夜间咳嗽，伴有胸闷气短。这就要考虑是过敏导致的咳嗽。冬季寒冷刺激也会诱发消化系统疾病。所以，如果咳嗽的同时还返酸水，伴有烧心的感觉，有可能是反流性食管炎导致的咳嗽，患者要到消化内科去治疗。如果患者本身有慢性鼻窦炎或者鼻炎，冬季也容易发作，此时也会在这些疾病的作用下出现咳嗽。这个时候患者要去五官科寻求治疗。此外，高血压患者在冬季服用某些降压药的时候，也可能会出现咳嗽反应。这时候应该寻求心内科医生的帮助。一些心衰早期患者，以及不典型左心功能不全的患者也可以表现为咳嗽症状。

考试科目：消化系统疾病

助考专家：张恩沈医院北院区消化内科主任、主任医师

通关秘籍：勤看大便防止出血

考前辅导4

　　张恩告诉记者，冬季寒冷刺激给消化系统带来的最大隐患，就是消化性溃疡的复发。通常所说的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡，此病具有明显的季节性、周期性、节律性。冬季早晚温差大，冷空气活动频繁，人体受冷空气刺激后，胃酸分泌大量增加，胃肠发生痉挛性收缩，胃肠抵抗力下降，功能失调，因此这两种疾病在冬季十分容易发病、波动。这类患者的典型表现就是脸色苍白，没有力气，睡眠不好，往往伴有头痛。通过化验，医生还会发现患者有贫血。

　　那么，患者自己会不会发现消化道溃疡呢？张恩建议，人们在冬季多观察自己的大便。如果发现大便发黑、柏油样便，就要高度警惕。这是消化性溃疡诱发出血的典型表现。尤其常年口服阿司匹林、去痛片以及解热镇痛类药物的人，更要多加小心。

　　消化性溃疡还有一些其他典型症状，就是上腹痛、腹胀、返酸、烧心、嗳气以及消化不良。不过出现症状后，人们常以为自己犯了胃炎，或者一般的消化不良，更有甚者认为胃病不重要，根本不屑一顾。从长远角度来说，如果总这样应付病情，患者患病的元凶溃疡无法得到根本治疗，会造成溃疡的迁延不愈、病情反复，甚至出现并发症。所以，出现症状应及时就诊，接受针对溃疡病的系统性治疗。

　　另外，冬季人们的饮食要避免辛辣刺激，减少高脂肪高热量食物的摄入，适当多吃玉米以及粗纤维的蔬菜，增强胃肠道的蠕动功能。人们在冬天要避免暴饮暴食，避免在冬季运动不足的情况下，加重胃肠功能的减弱和紊乱。

沈阳晚报、沈阳网记者李霆

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编辑/孙天娃