中医讲堂降低胃癌发病率，关键一环是早

　　胃癌是世界上第二大致死癌症，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。我国每年死于胃癌的人数约有16万，近年来青年人和65岁以上的老年人胃癌发生率有上升趋势。改善胃癌患病率的关键是作好二级预防，即早期发现和早期治疗。故胃癌的早期及时准确检出和治疗，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。

　　如何发现早期胃癌

　　综合我国各地普查结果，普查中胃癌检出率约0.-0.6%，在检出的胃癌中，早期胃癌占15～25%，大大提高了无症状患者胃癌的发现率。据统计，无症状胃癌患者中半数左右手术病理证实为早期胃癌，绝大部分无淋巴结转移;而有症状胃癌中有57%已经发生了淋巴结转移。所以对自然人群的普查是一项艰巨而又重要的工作。

　　高危人群随访。胃癌高危人群包括癌前状态和癌前病变者。前者指一些发生胃癌危险性明显增高的疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、巨大胃黏膜皱襞病等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生的患者。现在认为胃癌的自然病程是一个较缓慢的过程，从早期阶段发展到进展期约需要3～4年时间，因此对高危人群每6-12个月随访复查胃镜较为合适。

　　了解胃癌典型症状，早期诊断很关键

　　(1)上腹部疼痛。约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%至70%。若上述腹痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。

　　(2)上腹部饱胀感。常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口处，出现幽门(出口)梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

　　(3)食欲减退、消瘦、乏力。据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%至60%的患者是因消瘦来就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。

　　(4)呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。能引起呕血者占7%至15%，引起黑便者为23%~45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

　　(5)魏尔肖淋巴结肿大。胃癌可直接侵犯胃附近的器官，或经血循环转移到肺、脑、骨等器官。若经淋巴转移，则常转移至左侧锁骨上凹部位的一组淋巴结。医学上称之为魏尔肖淋巴结。若触及此组淋巴结肿大，应及时进一步检查，不容忽视。

　　了解胃癌的典型症状及早诊断对患者来说很重要，能够帮助患者及时进行胃癌的治疗。对症下药，这是基本的常识，而鉴别诊断正是对症的基础，所以大家都需要了解胃癌知识。为了您的身体健康，请您做好胃癌诊段工作。祝您早日康复。

　　医院国医堂权威中医专家陈宝田主任介绍：胃病实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。人们常说的胃病，一般是指胃炎和十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等，以及吸烟、酗酒。

　　☆造成胃肠疾病的因素

　　不良生活习惯是导致胃病的罪魁祸首

　　1.一日三餐没规律，没时间吃早餐、加班又“省掉”晚餐、睡觉前吃撑了就睡;

　　2.精神压力大;

　　3.一吃饱就运动;

　　4.管不住嘴，过分吃辛辣、过冷、过硬等刺激性食物;

　　5.胃有小问题时不重视，久而久之，导致严重的胃病。

　　☆胃肠疾病的危害

　　世界上每年死于肠胃病的人数都在万以上，仅因腹泻死亡的人就高达多万。肠胃病长期得不到有效治疗或久治不愈，会引起肠胃黏膜糜烂、溃疡、穿孔甚至癌变。同时，作为常见、高发病，肠胃病不仅使人承受机体痛苦，而且还会在体内堆积毒素，阻断人体营养来源，使人体免疫力下降，并造成严重的并发症。

　　天津医院国医堂权威中医专家介绍：胃病是一种常见病，在老百姓口传中有“十人九胃病”的说法。防治胃病应该做到早发现、早治疗。那么，胃病的“元凶”是什么呢？

　　近年来研究发现，幽门螺杆菌（HP）是许多慢性胃病发生发展中一个重要病因子。HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和粘膜相关性淋巴样组织（malt）淋巴瘤密切相关，世界卫生组织（WHO）将幽门螺旋杆菌列为首类生物致癌因子。。澳大利亚的马歇尔（Marshall）和沃伦（Warren）医生由于这一伟大发现而荣获年诺贝尔医学奖。

　　胃病最常见的症状有胃痛、恶心、腹胀、上腹不适感。大家可以自己初步判断下，如果是空腹出现这些症状，进食后可缓解，大多数与胃病有关。”

　　胃病或溃疡病有三个特征，即“慢性、周期性、节律性”。如果空腹出现上腹部疼痛、反酸要警惕胃病，如果是餐后则要警惕胆囊病变，医院做最终确诊。以往的胃病检查需要做胃镜，痛苦大，患者不愿接受。随着红外光谱仪的问世，不插管、无损伤，只需呼气检测，就可以快速查出患者胃中的幽门螺杆菌，准确性高，已被公认为幽门螺旋杆菌检测的首选方法，是目前全球最先进的一种无创伤检测幽门螺旋杆菌的方法。简单、方便、快捷，最适用于儿童、孕妇及老人的检查。本院巨资引进该设备，对查出的胃肠疾病采用中西结合对症治疗，给广大胃肠病患者带来福音。

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