肾病综合征尿蛋白3怎么治疗选对治疗方法

尿蛋白治疗会用到激素，但是激素是如何消除体内的尿蛋白量的呢？相信很多人并不清楚这个其中的原因！

体内漏出大量尿蛋白

是因肾小球滤过屏障没能起到阻挡的作用，而造成这种情况的原因，一是炎症反应，二是高血压；

二者都会大规模破坏肾小球滤过屏障，所以我们的治疗一方面是抑制炎症反应；另一方面就是控制血压和扩张毛细血管。

那么，激素是如何做到消除尿蛋白的呢？

激素治疗尿蛋白主要是起到抑制炎症反应，因体内有大量免疫复合物沉积导致炎症反应的发生，=它们会对肾细胞造成反复损伤，逐渐导致肾小球滤过屏障的崩溃。激素的作用就是弥补人体自身分泌的不足，相当于从外部增加了一直援军，加强了对炎症反应的抑制作用，在肾小球滤过屏障没有彻底损毁之前，依然能消除尿蛋白。

但并不是所有的患者都必须使用激素来治疗的。临床上哪些尿蛋白患者可以不用激素来治疗呢？

1、确定病因是非免疫损伤导致尿蛋白漏出的尿蛋白患者，比如说：高血压肾病等。

2、有激素的使用禁忌症，不适合使用激素治疗的尿蛋白患者，比如说糖尿病肾病的尿蛋白患者，伴有胃溃疡或出血的尿蛋白患者；

3、对于尿蛋白定量小于1g/24hIgA肾病的尿蛋白患者，可暂时不使用糖皮质激素治疗；

4、不耐受激素治疗的毒副作用患者，如：激素治疗引起类固醇糖尿病的尿蛋白患者；

5、血肌酐大于μmol/L以上，或eGFR小于30ml/(min/1.73m2,或双肾体积明显缩小的患者（如肾脏长径小于8cm）的尿蛋白患者。

那么，尿蛋白治疗选择什么疗法才能控制住呢？

可以根据患者的病情选择新型的免疫抑制剂配合中医药辨证治疗，相关的研究已经表明上述中西医结合的治疗方案，在很多情况下对尿蛋白的治疗效果也是比较满意的。

但是在使用时要注意按照专家共识推荐的适应症和注意事项选择合适的免疫抑制剂，并密切观察用药的反应，根据情况随时调整用药方案。

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