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我国是胃癌的高发国，根据年中国癌症数据报告，我国每年胃癌预估新发病例数为67.9万，死亡病例数为49.8万，其发病率和病死率在恶性肿瘤中均居第2位，我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球的42.6%和45.0%。在11月29日胃癌关爱日来临之际，给大家科普一下，关于胃镜检查知识。

哪些情况下需进行胃镜检查呢？

1、有消化道症状

包括反酸、烧心、胸骨后疼痛不适、进食不畅感或哽噎感、吞咽困难、上腹部隐痛不适、上腹胀、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、呕血、黑便等。

2、有胃病史

患有需要随访观察的病变，如胃溃疡、萎缩性胃炎（尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者）、施行过胃大部切除术、Barrett食管、息肉等。

3、需要进行胃癌筛查的人群：

40岁以上，且符合下列任意一条者：

（1）食管癌、胃癌高发地区人群

（2）幽门螺杆菌感染者

（3）患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）

（4）有明确的食管癌、胃癌家族史者

（5）具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）

哪些情况不能做胃镜检查呢？

1.严重心脏病，心力衰竭；

2.重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态；

3.咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者；

4.身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者；

5.上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者；

6.大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者；

7.妊娠期妇女；

8.有出血倾向者（出凝血功能不正常）。

做胃镜前应该注意些什么呢

1、空腹

做胃镜前至少6小时不能吃东西，难道让医生看你昨天吃的什么吗？水也不能喝！老年人和胃排空障碍者禁食更长一些……

2、保持身体健康

如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时，需要暂缓检查，而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

3、暂时停用药物

为了减少胃镜检查做活检出血不止的情况发生，在胃镜检查前一周应该停用抗凝药物，如阿司匹林、华法令、氯吡格雷等。

4、心电图检查

对于有心脏疾病的病人或年高的老人，一定要完善心电图检查，评估心脏的情况，必要时要完善心脏彩超。

胃镜检查的流程是怎么样的呢？

第一步

检查前20分钟口服去泡剂及去黏液剂(如西甲硅油、二甲硅油及链霉蛋白酶等)，以去除上消化道内黏液与气泡，利于更好的发现病变；

第二步

普通胃镜检查前5分钟给予1%利多卡因5ml（或利多卡因胶浆10ml）或达克罗宁胶浆含服，或咽部喷雾麻醉。无痛胃镜检查前建立静脉通道，在麻醉医师配合下使用镇静麻醉药后进行内镜检查；

第三步

受检者左侧卧位，医生同受检者简短而亲切地交谈，安抚和鼓励受检者，以期配合检查。然后经口缓慢插入内镜。从口腔、口咽、下咽及喉部开始观察，慢慢地推进内镜，仔细观察食管黏膜状态。观察未经内镜摩擦的正常黏膜和黏膜病灶的原始状态，谓之“进镜观察”。内镜进入贲门后观察胃黏膜，再推进内镜至十二指肠降部后缓慢退出，边退镜边仔细规范观察，仔细观察整个上消化道黏膜，谓之“退镜观察”。

第四步

检查结束后，普通胃镜在无特殊情况和要求下1小时左右便可以进食水，无痛胃镜在短暂的休息后无特殊情况及要求时便可以进食水，但检查当天不得驾驶机动车辆、进行机械操作、进行高空作业等精细操作和决定。

12月5日（周六）、12月6日（周日），医院消化内镜中心安彦军主任团医院行无痛胃肠镜检查及治疗，有需求的患者合理安排时间，提前预约。

预约地点：门诊四楼胃肠镜室

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