市县级医疗卫生开门红好新闻

大爱无疆——医院

春节假期成功抢救一

罕见病例纪实

（通讯员郑寰宇唐振中）春节期间，唐山到处洋溢着喜庆祥和的气氛，家家户户充满了欢乐美好。但疾病却没有春节的来临，而对患者放慢了“前行”的脚步。医院依旧那么忙碌。

大年初一下午3点，刚刚完成了一台急诊手术的医院妇二科副主任郑寰宇和主任医师李月红正走在回家的路上，准备到家吃中午饭，就被医院。听着电话中妇科急诊大夫焦急地介绍患者病情：患者为阴道肿物伴大出血的病人，现在血压已经维持不住，处于昏迷状态！

患者病情危急，两位大夫加快了脚步。

一进入病房，立刻感受到抢救病人的紧张气氛。此时患者意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，叹气样呼吸，监护仪上血压已经无法测到，血氧饱和度维持在70%左右。众所周知，这样的生命体征提示患者已经迈入鬼门关了。

值班大夫汇报，患者当日凌晨化验的血常规血色素为15g/L，这个数值只是正常人的几分之一。这是郑寰宇从事医疗工作后，从没见过的严重贫血患者。

抢救从立即给予患者高流量吸氧开始，迅速建立静脉通路，准备输血。但患者循环状态极差，致使血管条件非常差，值班护士任辉深吸了一口气。经过两次进针失败后，终于穿刺成功。郑寰宇看着液体顺利的输入患者体内，医院总值班请求支援。

医院总值班徐振宇主任马上通知护理总值班常文红护士长来科里支援。一针见血，常护士长帮助建立了另一组循环通路。派来的麻醉值班医师，迅速进行颈内静脉穿刺术，保证中心静脉通路。

郑寰宇启动科室抢救小组，电话汇报妇产科刘恩令主任。此时他正在外地老家探望父亲。刘主任考虑患者病情重，极度贫血、休克，需要保障重要脏器的循环，找到患者病因，对症治疗，防止患者多脏器功能衰竭。遵照刘主任指示，郑寰宇请求重症监护病房会诊，要求持续输血，寻找患者病因。

原来此患者为精神失常的中年女性，初一凌晨因剧烈腹痛伴阴道出血，单独一人来到医院。又因不懂就诊流程，且病情严重，于抢救室外被护士发现其裤子大量血迹，医院妇科急诊收治。经院领导协调，开通“绿色通道”化验、配血，但患者趁大家不注意，医院！医院报请，找到家属时，患者已处于昏迷，由急救车送回医院。

查看患者时，所有在场医护人员看到患者阴道口外脱出的肿物时，震惊不已！阴道脱出肿物巨大，直径约20cm，表面被卫生纸胡乱的包裹着，散发着恶臭。清理后可以看到一个肌瘤样的巨大肿物，捧在手中，沉甸甸的，这患者经历了什么样的痛苦，才能忍受如此巨大肿物脱出阴道口外！这时患者家属介绍，患者精神异常，长期不肯就诊，以至于患者的病情如此严重，到了不可收拾的地步。

徐振宇主任与郑寰宇和李月红主任医师一起与患者的老父亲及姐姐等亲属交代病情时，却遇到了没有想到的阻力。也许看多了所谓关于医疗电视剧的不良影响，也许意识到患者病情危重，怕继续治疗人财两空。家属对于患者应紧急转入重症病房的后续治疗方案，坚决拒绝，以经济条件差为由，要求抢救所用的静脉液体及花费都要一一列出清单。

伴着家属在楼道中的大声质疑、吵闹，医护人员抢救的步伐却没有停止。

随着血液和液体的快速及时输入，患者意识逐渐恢复，生命体征逐渐好转,血氧饱和度慢慢上升到85%左右,血压回升至90/50mmHg，心率76次/分，复查血色素为45g/L，大家终于看到了一丝希望，算是把患者从死亡线上暂时拉了回来。

此时病房的时钟已指向晚上8点，抢救持续了近5个小时。医护人员心里只有这样的念头：最希望患者转危为安，虽然她是一名精神病患者。

随着化验室电话通知的危急值检出，患者合并严重代谢性酸中毒、电解质紊乱。此时患者的尿袋里仍然没有一点尿液，这是肾衰的前兆。

这时，正在指导治疗的重症监护病房的会诊大夫与患者家属做了进一步沟通后，患者家属已经表现出放弃治疗的意思。参与抢救的医护人员看到患者家属的极度不理解，不信任，不配合的态度，心里既有委屈，也有不甘心。这是一条生命啊！此时不应该是患者家属和医护人员一起共同努力，共闯难关的时刻吗？为什么当前的医患之间如此不信任？关系如此紧张？医护人员前边治疗，患者家属后边照相，留证据，要清单等等。

大年初一的抢救人员一天还没来得及吃中午饭、晚饭，直到患者病情稍微平稳后加派特护人员，他们才拖着疲惫的身体离开病房回家。

夜间值班人员一夜未合眼，监测患者生命体征，根据患者化验结果对症治疗，直到早上患者的尿量逐渐增多至ml，才松了一口气。

初二上午复查血常规，患者血色素又降至为28g/L。汇报刘恩令主任后，他考虑巨大的粘膜下肌瘤可能仍在大量渗出及继续出血，同时不除外患者子宫内翻。这个病例为妇科临床非常罕见的病例，目前文献报道中也只有几例。况且如此巨大的粘膜下肌瘤的患者又精神异常，从未治疗，就医后医护人员感到惊心动魄。

刘恩令主任初二中医院。他评估手术风险后认为，为挽救患者的生命，只有做手术。但是手术风险极高，患者严重贫血、酸中毒、电解质紊乱，严重低蛋白，心脏功能差，术中有多脏器功能衰竭导致患者死亡的巨大风险。他耐心与患者家属谈话沟通，在手术室、麻醉科、输血科、ICU等科室的积极配合下,经过2个小时的奋战，成功完成了巨大子宫粘膜下肌瘤切除术+子宫内翻还纳术+子宫全切手术。这是一个非常规的手术，从阴道外口切除肿物后，再缓缓把内翻的子宫从阴道口外还纳回盆腔，最后行子宫切除术。

因术前评估准确，手术非常顺利。

当手术结束把患者由手术室转入ICU时，患者家属终于露出满意的笑容，这时家属对医护人员由衷地说：“谢谢，非常感谢！”听到这些话时，每一个参与抢救的医护人员所有的委屈都让抢救成功的喜悦代替了。

经过5天精心的治疗和护理，目前患者病情平稳转回妇二科病房。患者紧紧地拉住医生、护士的手，露出舒心的微笑，喃喃自语“谢谢，谢谢！”

患者虽精神异常，不能正常表达自己的感情，但对医护人员的感激之情，从她天真的笑容中不难看出。患者家属从入院时的大声指责，到如今的高度信任，由衷配合，态度发生了的巨大转变。这是医院医护人员用高度责任感，精湛的技术，肯付出、有担当的精神换来的。

面对濒死的精神异常患者，医院全体医护人员对患者没有任何嫌弃之情。面对如此疑难重症的抢救，医护人员用自己的专业精神及技能，力挽狂澜，挽救了一个生命，这只是这院千百场战斗中的又一场而已。

医者父母心，大爱无疆。

邯郸“袖珍三胞胎”出院啦

（通讯员马岩/记者李湛祺）出生体重g、g、g的三胞胎，经过河北省邯郸市妇幼保健院天的治疗近日康复出院。

年10月21日，由于母亲存在重度子痫前期，仅仅孕育29周的三胞胎兄妹，不得不提前来到这个世界上。新出生的大子克，二子克，三女克，三个孩子都仅仅有成人手掌那么大，肤色均呈青紫色，呼吸微弱，尤其最小的女婴很快出现了呼吸停止。为此，该院新生儿科主任吕红艳、护士长靳医院最强的专家组成医护阵容进行积极救治，使“袖珍兄妹”转危为安。

由于三兄妹出生时太小，二哥和三妹在医学上被定义为超低出生体重儿，于是大家都称“袖珍兄妹”。由于提前降临，小宝宝们肺发育很不成熟，过呼吸关是他们遇到的最大的挑战，为此，医护人员及时调整呼吸支持及治疗方案，使孩子们在生后不到2个月的时间内就成功全部脱离呼吸机。并为“袖珍兄妹”安排了技术精湛的特护小组，一对一24小时“袋鼠式护理”。在医务人员及家人的精心呵护下，“袖珍兄妹”跨越了一个又一个难关，创造了生命的奇迹。历经近四个月的治疗后，“袖珍兄妹“经过各项检查评估，未发现明显异常，达到了出院指征。

邯郸市妇幼保健院新生儿科主任吕红艳告诉记者：对早产儿我们要给予更多的关爱，不仅要给他们生命，更要给他们更高的生活质量。新生儿科将不忘初心，砥砺前行，为全市新生儿提供优质、高效的医疗服务，真诚守护每一个家庭新生命的降临。

你真的了解破伤风吗？

（作者李静/通讯员王全宇李娜）

什么是破伤风？

有些人认为，受伤后伤口遇风就会得破伤风，其实不然。破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

破伤风梭菌藏身在何处？

破伤风梭菌喜欢生长在缺少氧气的地方，也最容易在深部组织有坏死和化脓的创口中繁殖。泥土中、旧棉絮、破布片和废铜烂铁块是它喜欢停留的地方。

破伤风的症状什么？

1、潜伏期：平均6—12天，潜伏期越短预后越差。

2、前驱期：持续12-24小时，张口不便，全身乏力、头晕头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠。

3、阵发性强烈痉挛。表现：咀嚼肌→张口困难（牙关紧闭）；面肌→苦笑面容；颈项肌→颈项强直；背腹肌→角弓反张；呼吸肌群痉挛→面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。

任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人的身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。

得了破伤风怎么办？

1、清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，敞开伤口，充分引流，用3%过氧化氢溶液冲洗。

2、中和游离的毒素。

3、控制并解除痉挛：使用镇静及解痉药物，保持病室安静，避免声、光等一切不必要的刺激。但对于新生儿患者，需慎用镇静解痉药物。

4、防治并发症：保持呼吸道通畅：尽早行气管切开术。合理使用抗生素：首选青霉素。支持疗法：补充水、电解质。

破伤风如何预防？

1、清理创口：凡是碰到了脏东西的创口和较深的创口都应该慎重对待，不可以掉以轻心，医院就医。

2、自动免疫法：以破伤风杆菌经多代特殊培养所产生的类毒素（TT）为抗原，注射到人体里去，使身体自己产生一种破伤风抗毒素，以达到免疫目的。

3、被动免疫法：医院门、急诊对开放性创伤的处理，采用被动免疫法预防破伤风已成为一项常规。受伤害应该立即在皮下或肌肉内注射破伤风抗毒素，在注射抗毒素以前，必须做皮肤过敏实验，以免发生过敏反应。

普外科

医院普外科在主任郭旺盛、副主任李天成的带领下，在外科技术学术发展上做到了有专有精、拓长项、补短项，技术水平、服务、硬件力量获得全面提升。科室共开放床位22张，有医师9名，护士12名，其中硕士研究生3名。科室以肝硬化脾切除贲门周围血管离断术为专科特色，擅长甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆等疾病的外科治疗，对创伤、急腹症、破伤风等疾病治疗拥有独到经验。普外科配备有腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜、大隐静脉激光治疗仪、下肢气压治疗仪等先进设备。

联系

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节后一上班，医院

迎来就诊小高峰……

（通讯员史爱华）春节假期后开始上班，或许你还沉浸在春节的喜悦与安逸里，但新时代新征程的号角已经吹响，在一声声“过年好”、“新年快乐”的问候声中。

医院的医务人员们，都已迅速从休假状态转入工作状态，精神饱满地投入到新一年的忙碌工作中……

在导诊服务台，前来咨询的患者络绎不绝，工作人员热情周到的给予患者就医引导。

门诊大厅挂号、收费处、草药房、检查检验窗口等人头攒动，门诊量不断攀升。

习近平总书记在年新年贺词中指出，“幸福都是奋斗出来的”；在年春节团拜会上指出“奋斗本身就是一种幸福。只有奋斗的人生才称得上幸福的人生”，用朴实而又充满哲理的话语精辟归纳了中华民族的幸福信条。医院临床、医技及职能科室的医务人员虽不能按时休假，但是他们在自己的岗位勤恳踏实以崭新的精神风貌投入到工作中，努力为群众的健康保驾护航，使患者享受到就医的便利和优质有序的诊疗服务，为实现全民健康贡献力量！

健康所系，生命相托。中医人医者仁心、秉承大医精诚之精神，患者的微笑与信任是他们最大的追求，患者的平安是他们最大的愿望。

新时代是奋斗者的时代！

新的一年，中医人将继续为您的健康不断努力奋斗！

那一道门……

那一道森严的门

将世界隔成两个模样

门内是紧张的寂静

门外是静默的紧张

门内是无影灯下寻求的眼神

门外是家人面孔焦急的守望

一扇近在咫尺的门

把心拉到了天涯的方向

麻醉针里的药水

注射的是生命的希望

手术刀的寒芒

划出道道希翼的曙光

门内传来的呼吸

激动着门外的心脏

门外徘徊的步伐

敲打着门内术者的胸膛

门内忙碌的是救死扶伤

门外是祈祷的是平安健康

手术室的门啊

一道坚实的屏障

隔开的是距离

隔不断的是亲人的念想

（作者：深泽县卫计局宣传科翟海静）

元氏县卫计局召开作风建设

专题会加强节后作风整顿

促进工作开展

（通讯员李峻青）为进一步贯彻落实中央八项规定，严格落实各项工作制度，节后迅速步入工作新常态，确保年全县卫生计生工作起好步、开好局。2月24日下午，元氏县卫计局召开卫生计生系统作风建设工作专题会议，多举措抓好节后机关纪律、收假收心有序开展工作。

一是抓思想。会议要求全局干部职工要提高认识，站在讲政治的高度，严格要求自已，切实维护党的各项政治纪律，全员快速进入工作角色，切实转变思想作风和工作作风，以崭新的精神面貌，全身心投入到年各项工作中。

二是抓学习。组织全体人员集中深入学习党的十九大报告、党章及各类政策、文件和专业知识，制定各自学习计划，写出学习心得体会，营造浓厚的学习氛围，不断提高人员素质。

三是抓创新。要求全体干部职工在踏踏实实做好常规工作的同时，树立工作创新意识，以敢做敢为、创新拼搏的精神开展工作，真抓实干，善于思考，勇于创新，开拓卫生计生工作新局面。

四是抓执行。会议要求今年开展的工作，要全面分解各项任务指标，责任落实到人，严禁工作推诿、不作为的行为，坚决杜绝工作不负责任和怕担责任等现象，要讲规矩，强作风，做群众满意的卫计人。

患者拉着院长的手哭了：

没有你们就没有我健康的今天！

（通讯员闫丽华王子龙）2月26日上午，武洪民院长带领院班子成员及部分科室负责人，前往病房看望馆陶县第一位器官捐献者李学彬父亲李洪义及在院治疗的百岁老人郭兰英。一到病房，患者李洪义得知武院长亲自来看望，激动万分，拉着武院长的手，热泪盈眶，激动的说到：感谢武院长及科室医护人员的精心治疗和照顾，没有你们就没有我健康的今天！暖心的话语感动了在场的每位医护人员。为了表示感谢，这两位患者家属送来两面锦旗及感谢信。

李洪义在住院前及住院期间，医院安排专家为其制定了详细的诊疗计划，邀请上级专家为李洪义进行会诊，安排医护人员多次去家中看望送去药品御寒衣物，医务人员对其及家庭照顾的无微不至。让他们感受到了医护人员亲人般的关心与温暖、感受到了对贫困户贴心的帮扶。

妙手仁心杏林春暖，百岁寿星岐黄延年

97岁高龄的郭兰英老人，因胸闷、气短入住我院内七科病房，李茁壮主任接诊后，经过全面检查诊断为：重症肺炎、急性心肌梗塞、心力衰竭等疾病。为关爱老年人健康，李主任向院领导汇报后，武院长随即指示：给予特级护理，安医院、医院专家会诊，联合制定详细周密的诊疗方案。经过30天精心治疗后，病情平稳，能生活自理并下床活动。老人康复后全家人非常感谢，特送锦旗一面。武院长特别强调，科室要制定健康指导方案，做好老人出院后的健康随访工作，实行签约制，指定老人家庭保健服务医生，专人管理，跟踪出院后的健康状况，确保高龄老人的健康。

呼吸消化肝病肿瘤大专科

医院呼吸消化肿瘤肝病内科（内七科），为市级重点中医专科，以"大综合、多专科"为特色，医院人员18人，中级职称4人，均进修于北京、医院，开放床位30张，医院治医院脾胃病治疗优势，应用“浊毒学说”，继承国医大师路志正、李士懋及刘亚娴教授的学术思想，呼吸科，在规范治疗支气管哮喘、慢阻肺、肺源性心脏病方面经验丰富。完善了雾化药、喷雾药的临床应用，推广穴位封闭、穴位敷贴治疗哮喘、咳嗽特色诊疗项目，脾胃病科对慢性萎缩性胃炎及胃癌前期病变、溃疡性结肠炎及肠癌前期病变的诊治，另辟蹊径，打破了胃癌前病变、肠癌前病变不可逆转的理论束缚，在全县率先建立胃脘痛、胃溃疡、吐酸、胃痞、痢疾、泄泻、便秘等中医诊疗路径实施方案。肿瘤科，突出中西医结合治疗中晚期癌的优势，真正实现长期带瘤生存，改善疼痛，咳血，腹水，发热等并发症！

《明天会更好》（迁中版）

（作者李昌/通讯员王学淑）金鸡辞旧岁，瑞犬迎新春，在这新年伊始的美好时刻，医院医院领导班子领衔录制的《明天会更好》（迁中版），送出一份我们特别的新春祝福。向长期以来关心、支持和帮助迁中发展的各级领导和社会各界朋友致以诚挚的谢意，医院大家庭的家人们致以诚挚的问候和美好的祝福。

年是全面贯落实党的十九大精神的开局之年，以习近平总书记为核心的党中央高度重视全民健康与中医药的传承发展，想得深、谋得远、盼得切。新时代，新期待，在新思路的引领下，迁中人将与蓬勃发展的中医药事业一道，更好的传承、发扬中医药事业，更好的深入推进全面医改工作，更好的发挥地区“三甲”中医院的带动作用，更好的为人民的健康保驾护航，用激情与汗水，耕耘出杏林盈香，硕果满枝。

医院

举行护理三基理论考试

（作者刘念/通讯员刘祖特）为夯实护理基础，提高护理人员专业素质，医院基础护理质量的整体提升，近日，我院在多媒体会议室举行了护理“三基”理论考试，护理部此次三基理论考试，重点考查护理人员对病理生理、护理基础理论知识的掌握情况，来自我院临床、医技等科室的护理人员参加了考试。

为了不影响临床工作，考试分为两场次进行，参考率达%。本次考试内容结合我院实际，本着科学命题、端正考风、严肃考纪的原则，护理人员对基础知识的了解、掌握和熟悉程度。我院护理部工作人员在考试前两周进行三基训练中的护理操作部分和业务学习内容的讲学。考试前2天，发布考试的具体时间、地点和人员安排，便于参考人员做好复习准备工作。按照科室护理专业特点和层级管理，试卷分为A、B两种类型，包括填空、单选、多选、判断、和简答5个题型。考试过程中，考务人员工作认真，考场氛围严谨，参加考试的护理人员沉着应对，细心作答，考场纪律井然有序，考试成绩纳入绩效考核。

规范的护理行为是服务于病人的重要保证，是实现“以病人为中心”的真实体现，我院护理部还会定期组织此类考试和技能培训，通过不断加强和巩固护理队伍基本功的训练，努力打造一支高质量、高素质的护理团队。