预防胃癌,听听专家怎么说

3月28日，TVB演员廖启智因胃癌离世

享年66岁

据悉，廖启智于去年12月确诊胃癌

从发现胃癌到病逝不到4个月！

在悲痛惋惜之余

我们更应该警惕

为什么胃癌发病率如此之高

发展又如此之迅速

普通人如何在日常生活中预防胃癌发生呢？

在中国，胃癌发病率高居各种恶性肿瘤发病率的前3位，中国胃癌发病率占全球超44%。

如此高的发病率，背后到底是什么原因呢？

01

胃癌是怎么找上门的

●幽门螺杆菌（HP）感染

幽门螺旋杆菌寄居在人类的胃粘膜内，被世界卫生组织国际癌症研究机构认定为1类致癌物。它可以启动“正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-不典型增生-胃癌”的过程，大部分的胃癌都跟它有关。

在我国，幽门螺旋杆菌的感染率高达59%，更可怕的是它具有很强的传染性，主要经口传播，人群普遍易感，家庭聚集性传播多见。

●喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物

高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺，诱发癌症；经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时，还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物。它们还会跟幽门螺杆菌协同作用，加重胃粘膜损伤程度，促进胃癌的发生和进展。

●暴饮暴食或过度节食

不管啥情况我们的胃里都在不断分泌着胃酸，暴饮暴食会导致胃超负荷工作，使胃粘膜发生不断发生损伤及修复。而过度节食会导致胃里没有食物，胃酸就会灼伤我们的胃粘膜，严重时就会导致胃炎、胃溃疡，从而产生胃癌隐患。

02

早期胃癌的症状

严格讲，消化道肿瘤在早期可以没有任何症状。早期胃癌，70%的患者没有任何症状，另外30%的患者症状也不典型、或轻微，类似于胃炎、或胃溃疡的症状。例如饱胀、上腹隐痛、恶心、反酸、食欲不振等等，不容易引起人们的重视。

如果出现以下症状并持续一段时间，您就必须要重视了！！！

●上腹部疼痛

约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%-70%。若上述腹痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。

●上腹部饱胀感

常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门(出口)梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

●食欲减退、消瘦、乏力

据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。

●呕血、黑便及大便潜血阳性

在胃癌早期即可存在少量出血的征象。

能引起呕血者占7%-15%，引起黑便者为23%-45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

03

如何预防胃癌

权威的国内外共识意见均建议四十岁以上的成人，尤其胃癌高危险人群，定期接受胃镜检查是绝对必要的。

早发现，早治疗是治疗癌症的不二法则。想要远离癌症远一些其实并不难，防患于未然很重要，正所谓上医治未病。

●饮食健康

饮食要规律，日常建议清淡健康饮食。烹饪食物以蒸、白灼、煮、焗为主，避免煎、炸、烧烤、烟熏。以均衡饮食为主，尽量减少摄取加工食品以及过度烹调或调味的食品。多摄取预防胃癌发生的天然食物，如新鲜蔬菜水果、鲜奶、谷类制品、及富含维生素C、维生素E、胡萝卜素及钙质等的食物。以高蛋白质低卡路里的白肉、鱼肉、鸡肉等补充人体必须脂肪酸和蛋白质。

●保持锻炼、忌烟忌酒

世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新“防癌指南”中建议，每天最好可以运动60分钟、每周3-5天，不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。这一点对防止胃癌同样有效果的。戒烟少酒，这条也是健康“万有定律”。

●高危人群定期检查胃镜

*40岁以上人群

*曾感染幽门螺旋杆菌（hp阳性）的人

*曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的人

*胃癌患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）

*存在胃癌其他危险因素（如长期摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）

*胃癌高发地区人群

●科学规范的检测及根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌可防止大部分胃癌的发生是毋庸置疑的，提倡分餐制减少它的传播，无幽家庭更健康！

现实生活中，不少消化性溃疡的患者以消化道出血等急症入院，治疗后不容易发现幽门螺杆菌，导致反复出血住院的情况并不少见。

对于这部分人群，选择消化专科治疗尤为重要，尤其提倡幽门螺杆菌专病门诊更科学规范的进行治疗。如有感染，及时根除治疗可使溃疡愈合，防止并发症以及产生难治性的幽门螺杆菌感染。

目前幽门螺杆菌培养后的药敏检测和基因检测技术越来越先进，对于有条件医院，根据药敏结果进行根除治疗无疑能显著提高首次治疗的根除成功率，避免耐药及难治性幽门螺杆菌的产生。

开展幽门螺杆菌药敏的工作中，意外发现胃癌的也不少见了，根除前完善胃镜检查很有必要！

专家介绍

李祎

主任医师硕士生导师

南京医院消化内科主任医师，硕士生导师，江苏省医学会消化分会委员，江苏省医学会消化分会HP与肠道微生态学组委员，江苏省医学会消化分会炎症性肠病组委员。连云港市医学会消化分会主任委员，曾任医院消化内科主任。年开始从事消化系统疾病临床工作，熟练掌握本专业常见疾病及疑难危重疾病的诊治工作，对于消化系统心身疾病有较深研究，擅长胃肠镜检查及治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR），内镜下黏膜剥离术（ESD），比如内镜下早期食道癌和早期胃癌及癌前病变切除术，内镜下下扩张及支架置入术，超声内镜等。曾经获得市级科技进步奖一等奖一项，市级新技术引进奖多项，发表学术论文10余篇。

蔡朋朋

副主任医师

南京医院消化内科副主任医师，医学硕士，从事消化内科临床，教学，科研工作多年，熟练掌握消化系统常见病，多发病的诊治，尤其对危重症患者的诊治具有丰富的经验，熟练开展消化内镜的多项诊疗技术和技能，主要研究方向为消化系肿瘤的基础与临床，获得临床教学质量“标兵奖”一项，主持省教育厅和省卫计委科研课题共两项，主编医学专著一项，发表教学及科研论文约10篇。

幽门螺杆菌专病门诊时间：周三全天

审核：曹浩

编辑：聂晶

南京医院

觉得好看点一下▼