这个地球太危险了，吃柿子都能吃到开刀

听说过吃鱼被鱼刺划破食管，穿入主动脉需开胸手术的；拔个指甲能感染成败血症分分钟挂掉；近日南京一名大妈因为吃了4个柿子最终也微创手术取胃石了。地球如此危险，这是什么原理？

来源：医学界消化频道

作者：医院麻醉科张卉颖

患者女性，52岁，因“腹胀伴呕吐5天”入院。5天前进食4个柿子后出现上腹胀不适，餐后明显，伴有饱餐后恶心、呕吐胃内容物，无明显腹痛，无发热、畏寒。初未重视，后患者腹胀、呕吐逐渐加重，进食少量食物后即出现呕吐。外院胃镜提示胃体粘膜红白相间，红相为主，下部至胃窦可见一巨大胃石，约5*5cm，质地硬，可以推动。HP阴性。镜下诊断：胃石，慢性浅表性胃炎。

入我院消化内科后完善术前检查，排除术前手术禁忌，行无痛胃镜检查，术中见巨大胃石于胃腔内飘动，予高频电切、网篮圈套切割均无法切开，贲门亦无法整体取出。若强行取出，可能撕裂食管。镜下诊断：胃石崁顿。

胃镜术后抑酸、护胃，并予碳酸氢钠、碳酸饮料口服溶石，并行消化道造影检查提示：胃窦部见一类圆形充盈缺损影，大小约5cm×5cm，病变随着体位位置发生变化，有时位于胃底部；诊断：胃窦部充盈缺损影。因内科治疗效果差，消化内科向患者家属交待病情后转入胃肠外科手术治疗，完善术前检查，排除手术禁忌，行腹腔镜胃切开取异物术。

经历半个小时的微创手术，胃石终于取出，送病理科进一步化验。患者全麻苏醒后表示，要将胃石要回来，打成个大项链每天挂着，留作纪念……只能说，这个个人爱好很特别啊~

何谓柿胃石症？

进食大量皮柿或未成熟柿子，在胃内积聚而形成固体性的团块，称为柿胃石。这位大妈空腹吃了大量柿子，其中所含的鞣酸与胃液发生反应容易形成胃石。本病多于进食大量柿子后几小时至几天内表现类似急性胃肠炎的症状。如柿胃石不能排出，则呈慢性间歇性反复发作，常见症状为餐后上腹部不适，两餐间完全缓解，体积较大的柿胃石上腹部可有重压感、一定程度的胃梗阻，患者可呈周期性恶心、呕吐，上腹部痉挛性疼痛。现代医学对柿胃石主要采用洗胃、口服胃蛋白酶、稀盐酸等方法治疗。体积较小的柿胃石可在纤维胃镜下行活检钳加以捣碎，再经洗胃祛除，如伴有胃溃疡，则于祛除异物后，按溃疡病治疗。大的柿胃石常需手术治疗，有并发大出血或穿孔时，需急诊手术治疗。

听说喝可乐有用？

可乐中含有的柠檬酸和碳酸氢钠一起作用于胃石，可以将其逐层溶解；同时可乐产生的大量二氧化碳气体能使胃膨胀，胃石处于较大活动空间内就容易撞击、滚动，以致碎裂。而本例患者可能胃动力欠佳、胃石过大、又形成崁顿，听闻在病房每天抱着1.25L可乐喝到开始思考人生也没有用。于是先在内科保守治疗，后拟胃镜下取石，后因胃石位置欠佳、体积过大，强行去除可能撕裂食管，只得选择微创手术。

地球真是太危险了，吃柿子都有风险。不能空腹吃、不能跟螃蟹海鲜一起吃、也不能一根筋吃一筐。对了，大妈表示，真的再也不想喝可乐了！

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