慢性胃病会演变为癌症吗哪些胃癌有癌变的风

#健康科普排位赛#　胃癌，非常常见，很多人都有，而现在癌症也很多，很多人担心：慢性胃病会演变为癌症吗？这个问题要是简单地回答，答案是：有可能，但不一定。

慢性胃病这是一个模糊的说法，它其实包括的是一大类病，各种胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃发育不良等都是胃癌，可以说，胃部的都可以说是胃病，老百姓可以说得了胃病，但在医学上，必须得弄清楚到底是会么胃病，不能用胃病这种诊断。通常大家所说的胃癌是指慢性胃炎和胃溃疡等，这也是最常见的胃癌，所以老百姓说得了胃癌，他的意思就是指得了胃炎或胃溃疡，胃部不舒服。

慢性胃病有可能演变为癌症吗？

慢性胃炎主要包括慢性非萎缩性胃炎（以前叫慢性浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎。

我们大家一般所说的所谓胃病或胃炎指的多是慢性非萎缩性胃炎，这种胃炎说简单一点就是胃粘膜有充血有炎症，这太平常不过了，我们的胃每天都在承受各种食物的刺激，稍有不慎，可能就会受些伤害，有点炎性改变也不是什么太大不了的事，只要注意，没有明显症状的话，通常不需要特别处理，注意调整生活方式和饮食习惯，很可能就正常了。

但如果原有的危险因素持续存在，慢性非萎缩性胃炎继续发展下去，可能发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，也是胃癌前疾病中最常见的，其主要见于中老年人，但胃癌高发区也见于年轻人。慢性萎缩性胃炎尽管是癌前疾病，但不等于一定会癌变，其仍有逆转可能，而如果继续发展下去，肠上皮化生，不典型增生，成为癌前病变，则演变成胃癌的可能性增加。Correa氏曾描述胃癌发展的自然病史：正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌。对于慢性萎缩性胃炎，要检测幽门螺杆菌，必要时要清除幽门螺杆菌治疗，并对症处理（如果有症状的话），更重要的是要注意胃镜随访复查。

胃溃疡本身也是癌前疾病，要视情况进行治疗，如有HP感染，要考虑清除HP治疗。当然，胃镜随访同样是很重要的。

胃癌的癌前疾病主要包括：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃发育不良、胃粘膜巨大皱囊症（Mntrier病）、疣状胃炎、胃切除术后（残胃）、恶性贫血和肥厚性胃病等。如果有以上癌前疾病，要注意及时处理或/和加强随访复查监控。