专家谈病不良生活习惯是消化性溃疡祸首

消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠溃疡，为临床常见病、多发病。其临床特点为慢性过程，周期发作，症状为中上腹节律性疼痛。消化性溃疡多发生于胃与十二指肠，亦可发生于与胃酸及胃蛋白酶接触的其他部位，如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠Meckel憩室等。

上腹疼痛

多位于上腹中部，可稍微偏左偏右，可为隐痛、刺痛、胀痛、烧灼样痛。十二指肠溃疡多呈周期性，一般在餐前发生，为饥饿痛，餐后缓解，多伴有夜间疼痛；胃溃疡则多在餐后1小时出现，1-2小时后逐渐缓解。

消化不良

除腹痛外，常伴有反酸、烧心、恶心、腹胀、食欲减退等症状。

幽门螺旋杆菌感染

这是消化性溃疡的主要病因，并有“无菌无溃疡”之称。幽门螺旋杆菌主要通过损害胃-十二指肠黏膜屏障，破坏其防御和修复功能，同时能够增强胃酸及胃蛋白酶原的分泌，双方面协同造成黏膜损害和溃疡形成。

非甾体类抗炎药及激素的应用

临床上对胃十二指肠黏膜具有损伤作用的药物最常见的是非甾体类抗炎药，以阿司匹林最为显著。长期服用阿司匹林者，内镜观察大约一半的患者出现胃十二指肠黏膜出血点或糜烂，约10-30%的患者有消化性溃疡。

消化内镜检查

内镜检查既可以直视观察溃疡，也可以进行组织活检，根据病理检查，对溃疡的诊断良、恶性的鉴别；同时还可以进行幽门螺旋杆菌的检测，为后续治疗提供指导。

非药物治疗

保持心情舒畅，避免情绪紧张、焦虑，按时休息，保证充足的睡眠。规律饮食，戒烟戒酒。

药物治疗

1.如有幽门螺杆菌感染，目前最常用的治疗方法是根除幽门螺杆菌。治疗时由标准剂量质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）配合两种抗生素（例如阿莫西林加克拉霉素），在此基础上加入铋剂或具有根除幽门螺杆菌效果的中成药，疗程为10-14天。需要注意的是，幽门螺杆菌经口传播，再次感染率很高，因此推荐家族成员饮食分餐。此外，停药后1月，复查幽门螺杆菌以检测是否根除成功。

2.抑酸治疗。最常用的抗酸药物为质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等），可以持久的抑制胃酸分泌，防止其持续对病变黏膜刺激，效果显著。一般十二指肠溃疡疗程为4周，胃溃疡疗程为8周。

3.中医辨证论治：中医认为消化性溃疡初期，病变脏腑单一，久则相互影响，由实转虚，虚实错杂，迁延不愈。临床上外邪、食停、气滞、热郁、血瘀、湿阻等多属实证;脾胃虚寒、胃阴亏虚等多为虚证。且各证型之间，可合并出现、相互转化。治疗须审证求因，辨证论治，效果卓然。

治疗后一定注意及时复查胃镜，避免溃疡进一步进展！

我院脾胃科数十年来致力于中西医结合诊治消化系统疾病，取得满意的效果！

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