雷贝拉唑可长期根治胃溃疡

胃溃疡是临床中十分常见的复发性疾病，近些年来，随着人们生活方式的改变，胃溃疡的发病率呈上升趋势。医院专家讲，目前不少患者认为，胃溃疡是一种不能被治愈的疾病，于是，通常只在出现症状时才服药，症状一旦消失就立即停药，这就使得很多患者的胃溃疡始终无法治愈，并随着时间的推移出现加重甚至恶化的趋势。

　　一直以来，胃酸被认识为导致消化性溃疡的罪魁祸首，但是随着研究手段的进步，消化性溃疡的致病因素由单一向多元化和复杂化发展。近年的临床和实验研究结果表明，胃酸和胃蛋白酶作用、幽门螺杆菌感染和黏膜损伤是导致消化性溃疡的主要致病因素，同时精神因素、遗传因素、药物因素以及生活习惯等环境因素也在其中扮演了重要的角色，这些因素一起构成了消化性溃疡复杂的致病机制。

　　但是，随着内镜检查等医疗手段的进步和H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂、根除幽门螺杆菌药物等药物治疗手段的应用以及对消化性溃疡发病机制方面研究的逐步深入，使得消化性溃疡的治疗取得了非常大的进步，并且大大降低了消化性溃疡的发病率和出血、穿孔等并发症的发生率，提高了治愈率。

　　胃酸在消化性溃疡发病中起主导且决定性的作用一直被人们所认可。医院胃肠诊疗中心研究发现，幽门螺杆菌感染会削弱胃酸分泌的负反馈调节，从而导致餐后胃酸分泌增加，同时幽门螺杆菌定植引起的黏膜炎症也会削弱黏膜的防御和修复功能，使胃在胃酸/胃蛋白酶的侵蚀下最终导致溃疡的发生，并非是幽门螺杆菌本身使溃疡出现。

　　因此，抑酸治疗和根除幽门螺杆菌治疗是治疗胃溃疡的主要治疗手段。临床最佳和首选方案是质子泵抑制剂外加两种抗生素药物的三联疗法，也可采用质子泵抑制剂加铋制剂加两种抗生素药物的四联疗法，其根除率可达到80%～90%。研究证明，以质子泵抑制剂为基础加上克拉霉素和阿莫西林的方案治愈率最高。

　　阿莫西林穿透细胞壁的能力及杀菌作用强，可迅速与菌体内的转肽酶结合并使之失活，对幽门螺杆菌具有良好的抗菌效果。克拉霉素作为新型的大环内酯属抗生素，对幽门螺杆菌也有较好的抗菌作用。而质子泵抑制剂，不仅本身就具有快速缓解症状和促进溃疡愈合的作用，而且能通过抑制胃酸分泌提高口服抗生素的抗菌活性从而提高根除率。

　　质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，其中，雷贝拉唑作为新型高效的质子泵抑制剂，其疗效较其他质子泵抑制剂更胜一筹。多项研究表明，雷贝拉唑能快速持久地抑制胃酸分泌，保持胃内高pH值内环境，为抗生素发挥作用提供良好的工作环境。相较于其他质子泵抑制剂，雷贝拉唑具有患者痊愈率、幽门螺杆菌根除率高，不良反应发生率低的优点。

　　医院胃肠诊疗中心专家指出，在根除幽门螺杆菌疗程结束后，进一步给予一个常规疗程的抗溃疡治疗（质子泵抑制剂常对计量，每日一次，总疗程4-5天；或H2受体抑制剂常规剂量，每日两次，疗程6-8周）也是十分重要的，特别是有并发症或溃疡面积大的患者尤其需要这段维持性治疗。此时，疗程更短、服用更方便的质子泵抑制剂会让患者产生更好的依从性，更有利于胃溃疡的根治。