2015年执业药师考试616期西药

第四章消化系统疾病用药

一、配伍题

（1~5题共用备选答案）

A．聚乙二醇B．乳果糖C．酚酞

D．开塞露E．硫酸镁

1．用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗的是

2．为高分子娶台物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道PH没有影响的是

3.与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色的是

4．属于润滑性泻药的是

5．浓度过高或用量过大可导致脱水的是

正确答案：1．B2．A3．C4．D5．E

（6~10题共用备选答案）

A．氢氧化铝B．哌仑西平C．雷尼替丁

D．奥美拉唑E．丙谷胺

6．阻断H2受体的药物是

7．阻断Mi受体的药物是

8．抑制H+，K+-ATP酶活性的药物是

9．中和胃酸的药物是

10．阻断胃泌素受体的药物是

正确答案：6．C7．B8．.D．9．A10．E

解题思路：本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

（11~.15题共用备选答案）

A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．西沙必利

D．莫沙必利E．伊托必利

11．大剂量可导致Q-T间期延长的是

12．具有中枢和周围抗多巴胺双重作用时是

13．作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是

14．高效选择性5-HT2受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是

15．主要不良反应为锥体外系反应的是

正确答案：11．C12．A13．B14．D15．A

解题思路：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外

周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。

（16~20题共用备选答案）

A．胶体果胶铋B．胃蛋白酶C．奥美拉唑

D．莫沙必利E．还原型谷胱甘肽

16．属于助消化药的是

17．属于抑酸药的是

18．属于胃黏腹保护剂的是

19．属于保肝药的是

20．属于促动力药的是

正确答案：16．B17．C18．A19．E20．D

解题思路：本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胶体果腔铋属于胃黏腹保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED．

（21~25题共用备选答案）

A．硫酸镁B．乳果糖C．番泻叶

D．开塞露E．聚乙二醇

21．属于容积性泻药的是

22．属于润滑性泻药的是

23．可用于治疗高氨血症的药物是

24．长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是

25．小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物是

正确答案：21．A22．D23．B24．C25．E

二、多选题

1．熊去氧胆酸的禁忌证包括

A．妊娠及辅乳期妇女B．严重肝功能不全者

C．胆道完全梗阻者D．急性胆囊炎、胆管炎

E．胆结石钙化者出现胆管痉挛

正确答案：ABCDE

2．关于泻药，下列叙述正确的是

A．临床主要用于功能性便秘

B．对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗

C．如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁

D．老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药

E．对年老体弱者宜采用润滑性泻药

正确答案：ADE

3．下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是

A．属于必需磷脂类药物

B．属于抗炎类保肝药

C．严禁使用电解质溶液稀释

D．制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用

E．具有利胆、退黄的作用

正确答案：ACD多错选B，有甘草的是抗炎的

4．有促进胃肠动力作用的止吐药是

A．甲氧氯普胺B．多潘立酮

C．昂丹司琼D．西沙必利

E．氯丙嗪

正确答案：ABD

5．促胃肠动力药的禁忌证包括

A．胃肠道出血B．机械性梗阻或穿孔

C．嗜铬细胞瘤D．分泌催乳素的垂体肿瘤

E．妊娠、哺乳期妇女

正确答案：ABCDE

7．下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是

A．正在服用强心苷的患者B．肾衰竭患者

C．早产儿及婴幼儿D．阑尾炎等急腹症患者

E．高镁血症患者

正确答案：BCD为什么不选A?强心苷禁用复方碳酸钙P65

8.患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3~4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎，患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不直选用下列哪些药

A．雷尼替丁B．西咪替丁C．奥美拉唑

D．泮托拉唑E．雷贝拉唑

正确答案：AB

解题思路：本题考查H2受体阻断剂的药物相互作用。患者为反流性食管炎，既往有糖尿病病史，长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时，应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用，有引起严重低血糖的风险，应避

免同时服用。故答案选AB。

9．法莫替丁的作用特点有

A．作用较西咪替丁强

B．阻断组胺H2受体

C．选择性阻断M1受体

D．不抑制肝药酶

E．抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合

正确答案：ABDE

10．三硅酸镁具下列哪些特点

A．抗酸作用较弱而慢，但持久

B．有便秘作用

C．可与氢氧化铝组成复方制剂

D．有导泻作用

E．在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用

正确答案：ACDE

11．盐酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括

A．作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动

B．增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急

C．对消化道内的毒素有抑制、固定作用

D．抑制细菌生长

E．调节肠道菌群

正确答案：AB

12．硫酸镁具有下列哪些药理作用

A．抗消化性溃疡B．导泻作用

C．利胆作用D．扩张血管

E．抗惊厥作用

正确答案：BCDE

解题思路：本题考查硫酸镁的药理作用。硫酸镁属于客积性泻药，通过增加大便量，]

适台需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药理效应。除了．

肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。

13．下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是

A．可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用

B．有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用

C．使用过程中应注意监测血钾

D．安全性较高，高龄患者可放心使用

E．属于抗炎类保肝药

正确答案：ABCE

14．下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是

A.．多烯磷脂酰胆碱B．熊去氧胆酸

C．腺苷蛋氨酸D．联苯双酯

E．还原型谷胱甘肽

正确答案：BC

15．硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用

A．质子泵抑制剂B．H2受体阻断剂

C．碱性药物D．微生态制剂

E．促动力药

正确答案：ABC

解题思路：本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生l

物台用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰疏糖铝及铋剂的吸收

16．下列药物在使用中会出现舌，大便变黑及短暂牙齿变色的是

A．氢氧化铝B．疏糖铝

C．胶体果胶铋D．构橼酸铋钾

E．甲氧氯普胺

正确答案：CD

解题思路：本题考查铋剂的不良反应。服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰

属正常。故答案选CD。

17．下述哪些患者不直使用胆碱M受体阻断剂

A．胆绞痛B．青光眼患者

C．前列腺增生患者D．麻痹性肠梗阻患者

E．肾绞痛

正确答案：BCDP79

18．服用消化酶肘应注意

A．与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2~3h

B．禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

C．服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

D．宜餐前或餐时服用

E．宜餐后使用

正确答案：ABCD

解题思路：本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗茵药

的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附

酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。（3）

服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。

三、配伍题

（1-5题共用题+）

男性，70岁，进食后饱胀长不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃

验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制

液lOOml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊lg，口腔

0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次／日；替米沙坦40m

释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊l

1．对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是

A．替米涉坦B．胶体果胶铋胶囊

C．埃索美拉唑钠D．美托洛尔

E．克拉霉素

2．与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是

A．替米沙坦B．胶体票胶铋胶囊

C．埃索美拉唑钠D．美托洛尔

E．克拉霉素

3．根除Hp治疗的药物不包括

A．阿莫西林B．克拉霉素

C．胶体果胶铋D．埃索美拉唑

E．美托浩尔

4．对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是

A．克拉霉素B．胶体果胶铋胶囊

C．埃索美拉唑D．硝苯地平缓释片

E．阿莫西林

5．长期大剂量使用可能导致神经毒性的是

A．胶体果胶铋胶囊B．克拉霉素

C．阿莫西林D．埃索美拉唑

E．替米沙坦

正确答案1．B2．E3．E4．C5.A

解题思路：本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)1对于消化道出血的患

否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，，对患者病情判断有影响，应尽量避

脏毒性，与大环内脂类抗菌药物、氯康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用率，应避免台用。(3)根除Hp的药栖通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有

构，对苯并味唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性对

象。故答案选BEECA。

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