一起来认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌，英文简称HP，是一种螺旋形弯曲的细菌，主要在胃粘膜表面及口腔内生长。HP直到年才被Warren和Marshall发现和报道，并因此在年获得诺贝尔生理与医学奖。世界范围内约有50%以上的人群感染HP，感染率随年龄增长而增高，与社会经济水平、人口密集度、公共卫生条件与水源供应有关。据报道，我国感染率为40-90%，平均59%，北方高于南方，有明显家族聚集现象。

67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是有HP引起的。那么感染HP会产生哪些症状呢？感染HP可能会出现口臭，患者口气会很重，口腔内会有明显的异味，并且这种异味很难清除。出现上腹部饱胀、不适或疼痛，疼痛程度不一，可能是微痛，也可以是钝痛等，或者仅有一点不适，甚至无任何不适。其它还可能有嗳气、反酸和食欲减退等。HP感染会导致的疾病有：慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良，还有可能导致消化道以外的一些疾病，如：皮肤病(慢性荨麻疹、酒渣鼻)，不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。当然，不是感染了HP就会导致疾病，有很大一部分感染者并没有引发疾病。

HP感染传播方式是人与人之间的口-口或粪-口途径。HP可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。①口口传播：婴儿感染幽门螺杆菌都与大人口对口喂食有关系。②饮水，水源的污染，HP可在水中存活4-10天。③唾液传播：聚餐时通过筷子传播。④患者与人接吻，也有传播此病的危险。

HP感染如何进行检测呢？检测方法包括侵入性检测和非侵入性检测。侵入性检测需要依赖胃镜检查，在胃镜检查时进行胃粘膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色检查、组织切片进行HP培养。非侵入性检测则不需要胃镜插管，简便、快速、无创伤。主要包括：13C或14C尿素呼气实验、粪便的Hp抗原检测及抽血进行血清HP抗体检测。当然HP检测还需注意一些事项：①应用抗菌药物及铋剂，应在至少停药4周后，应用抑酸剂者至少停药2周后。②消化性溃疡伴活动性出血、严重萎缩性胃炎、胃恶性肿瘤的易假阴性。活动性消化性溃疡在排除NSAIDs药物(如阿司匹林、止痛药等)因素后，HP感染的可能性95%。所以，如果存在以上情况，HP检测为阴性的，建议不同时间或采用不同方法进行检测已获取更可靠的结果。

HP的感染率这么高，而且不是感染Hp就会发病，那么哪些情况下建议根除HP治疗呢？建议根除HP的疾病有：①有HP定植的十二指肠溃疡：因根治后能明显减少溃疡的复发率；②胃溃疡：基本与十二指肠溃疡相似；③胃腺癌：针对HP的抗菌治疗，能使多数病人的肿瘤逆转。

在生活中，HP又该如何预防呢？第一，尽量改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。第二，不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶消毒后饮用。第三，婴儿避免大人口对口喂食，牙具等清洁用品要放在通风的地方。

HP其实是一种常见的感染细菌，有了对它的初步认识后，如果知道自己感染了HP，请不要恐慌害怕，请及时到消化科医生就诊，让我们一起正确的面对它。