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临床执业含助理每日一练0531

文章来源：胃溃疡伴出血发布时间:2017-4-3 0:50:06 点击数：次

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一、临床执业医师

1男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者最可能的诊断是

A,肺癌,

B,支气管扩张,

C,肺结核,

D,急性支气管炎,

E,肺脓肿,

正确答案：A（1）.支气管镜在诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2．肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3．良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4．诊断弥漫性肺部疾病。（2）.患者，为老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。

2女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次／日，下列辅助检查最有助于明确诊断的是

A,结肠镜及活检,

B,消化道造影,

C,肿瘤标记物检查,

D,血沉,

E,粪便检查,

正确答案：A1.结肠镜可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，活检可明确病变性质。2.患者，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，首先考虑肠结核。

3女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次／日，最可能的诊断是

A,结肠癌,

B,溃疡性结肠炎,

C,克罗恩病,

D,阿米巴肠炎,

E,肠结核,

正确答案：E1.结肠镜可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，活检可明确病变性质。2.患者，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，首先考虑肠结核。

4男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是

A,胃溃疡合并出血,

B,十二指肠溃疡穿孔,

C,急性胰腺炎,

D,急性腹膜炎,

E,绞窄性肠梗阻,

正确答案：B1.患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。2.X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。3.消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。

5男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是

A,立位腹部X线平片,

B,血沉,

C,CT检查,

D,超声检查,

E,大便隐血试验,

正确答案：A1.患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。2.X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。3.消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。

二、临床助理医师

1行为主义心理学的创始人为

A,冯特,

B,华生,

C,韦特墨,

D,弗洛伊德,

E,罗杰斯,

正确答案：B构造主义，创始人是冯特的学生铁钦纳。功能主义，先驱是美国的詹姆士。行为主义，创始人是美国的华生。完形心理学，又被称为格式塔心理学派。代表人物是德国心理学象韦特墨。精神分析学派，创始人是奥地利的精神病学家弗洛伊德。皮亚杰学派，创始人皮亚杰是当代著名的瑞士心理学家，致力于儿童思维发展的研究。人本主义心理学，创始人是美国心理学家罗杰斯和马斯洛。认知心理学，创始人是美国心理学家萘塞尔，有认知心理学之父的尊称。

2目前对学习概念的定义是

A,通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程,

B,通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程,

C,通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程,

D,通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程,

E,通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程,

正确答案：D

3对心理实质正确全面的理解是

A,是人脑对客观现实的主观能动的反映,

B,心理是客观现实的反映,

C,心理是主观想象的反映,

D,心理是客观现实的主观反映,