胃病患者如何防癌变打响抗癌保胃战

　指导专科：医院脾胃病科

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在所有癌症死亡人数中占第一位，有“第一癌症”之称。

几乎每个人都会患过胃病。一般的胃病，经过服药治疗和饮食调理，症状大都能够消除或减轻，预后较好。而有些胃病则有癌变的倾向，患者应在积极治疗的同时随时进行检查，以防病情变化。

一、慢性萎缩性胃炎：

辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变。因此，平时应注意避免这些刺激因素。患者最好每年做一次胃镜检查。

二、胃溃疡：

有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此，有下列情况要及时就医：原来的胃痛节律消失或加重，药物治疗效果越来越差，体重减轻，日趋消瘦，不明原因潜血试验持续阳性者

三、胃息肉：

本病是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此，一旦发现胃息肉，应立即做手术切除以杜绝后患。

四、残胃：

做了胃手术后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，一般在胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。因此，在胃手术5~10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时，更应随时请医生检查。

一打响抗癌保『胃』战

哪些人员是胃癌的好发人群？

根据研究发现，35岁以上人员具有下列情况者，可视为胃癌的好发人群，亦称高危人群，应该高度重视。

1、长期有慢性胃病史者。2、有胃癌或食管癌家族史者。3、患有慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉等。4、贫血患者。5、胃大部切除者。6、长期酗酒和吸烟者。

7、喜欢高盐饮食、腌制品(腌菜、咸鱼、咸肉、咸蛋)、熏制油炸、辛辣刺激和热烫粗硬食品者，以及少食新鲜蔬菜、水果者。

8、精神受刺激和抑郁者。

9、生活在胃癌高发地区的人员。

胃癌有哪些报警信号？

胃癌的早期症状一般并不是十分明显，往往被人们当作胃炎“消化不良”、“胃溃疡”而不予重视，从而耽误早期诊断。为此，当出现下列情况，尤其是35岁以上人员，应警惕患胃癌的可能性，及时检查。

（1）上腹部疼痛。以心窝部隐痛为胃癌首次临床症状，出现的占７０％~８５％，疼痛时轻时重，且无规律，进食后常不缓解或经合理治疗，仍不减轻的。

（2）食欲减退、乏力、消瘦。

（3）上腹胀满不适或有重压感。平素身体健康，近期突然出现上腹部饱胀感、重压感，有时伴有嗳气、返酸，常于饭后发生。

（4）原有慢性胃病史，近期症状突然变化或加重者。如原有溃疡者疼痛失去规律性或变为持续性，且按溃疡治疗无效。

（5）中年人既往无胃病史，短期出现胃部症状者。如食欲不振、饭后饱胀、上腹部隐痛、特别是嗳气有酸臭味及蛋臭味。

（6）恶心、呕吐。约ｌ／３的病人有此表现，幽门梗阻时呕吐剧烈，吐出物为隔夜或饭后食物。呕血、黑便。胃癌早期，６５％以上的人会有出血症状，病人常出现呕吐或呕出咖啡样液体及排出柏油样黑便。

（7）确诊为胃溃疡、肠上皮化生、胃息肉、萎缩性胃炎等胃病者。

（8）多年前做过胃大部切除近期又出现消化道症状者。

（9）贫血、低热。身体一向较好的人，近期出现不明原因的贫血、低热等。

（10）腹泻、便秘、下腹痛。有的病人不明原因地出现腹泻、便秘或下腹痛。

（11）吞咽困难。这种情况常见于胃与食道连接处的贲门癌。早期仅出现东西咽下不顺、不畅，逐渐呈咽下困难。

（12）皮肤病表现。部分胃癌病人，可首先在胸前部、背部皮肤上出现白斑以及在下腹部、臀部出现黑棘皮症等。

早期发现胃癌应该做什么检查？

35岁以上的高危人群，应养成定期体检的习惯。具有以上报警信号者，医院检查。便于早期发现胃癌的检查有：

（1）胃镜检查。这是诊断胃癌最重要的检查方法，既可以直视、录像，也可以活检，容易明确诊断。

（2）Ｘ线钡餐检查。对不适宜或无条件做胃镜检查者，应做该检查。

（3）大便潜血试验。注意检查前一天避免食用动物血、各种肉类以及菠菜或抗炎药物，以免出现假阳性。

（4）胃脱落细胞学检查。方法有拉网法、擦刷法，洗涤法等，阳性率可达90％。

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