近年来,诊断水平和检查技术的飞速发展,胃癌的诊断率不断提高,加之胃癌的治疗手段层出不穷,但是胃癌的死亡率下降并不明显,这是为何?原因是多方面的,一方面是因为生活水平的提高,现代人们饮食结构和生活习惯的改变,另一方面是人们的健康意识和观念的缺乏。
胃癌高发于中国、日本等东亚国家,大约2/3的胃癌分布在发展中国家,地区之间发病率差异很大,北方高于南方,农村高于城市。发病率和死亡率男性高于女性,55-70岁为高发年龄段,但近年来胃癌的发生越来越年轻化,30岁-40岁之间确诊胃癌的患者在临床上并不少见。
胃癌的病因较多,胃癌的发生常常是多因素综合作用的结果,包括环境因素(如火山岩地带、高泥碳土壤、水土中含亚硝酸盐过多、微量元素比例失调、化学污染等)和饮食因素(如经常食用霉变食物、咸菜、腌制烟熏食品、过多摄入食盐等);幽门螺旋杆菌感染;遗传因素及癌前变化(如肠上皮化生、萎缩性胃炎及异型增生,胃腺瘤性息肉,胃溃疡,胃大部切除术后等)。
我们常说的胃癌按照病程的进展可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌多无症状,仅有少部分人会有消化不良的症状,好多患者常在体检中发现,然而遗憾的是现在大多数体检很少做胃肠镜,导致许多人被诊断胃癌后常常会说“我年年体检,怎么还得胃癌?”。进展期胃癌占临床诊断的胃癌患者的大多数,患者可有上腹部疼痛,餐后疼痛不适,纳差,厌食,乏力及体重减轻等表现。可并发出血,梗阻及穿孔等并发症。
胃癌的确诊有赖于有经验的医师仔细的胃镜检查以及胃镜下活检。但是有人会问我们怎么知道那些人需要做胃镜?是的,我们不可能把所有人都拉来做胃镜。一般来说有中上腹疼痛、消化不良、呕血或黑便的人群要及时行胃镜检查,以排除胃癌等恶性病变,可现实往往不是这样,许多患者常常轻信网络,或盲目吃药,造成被病情掩盖,延误了及时有效的治疗。再者就是对胃癌的高危人群要定期复查及随访胃镜,包括慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者,病理证实的良性胃溃疡经正规治疗2个月无效的患者;胃癌切除术后患者。但是我不得不再次为很多人感到惋惜,临床上常常有许多患者不听医生的话,不规范、不按疗程的用药,误信江湖郎中,偏方,土方及保健药物,加之受网络、电视、北京中科医院是骗子哪里治疗白癜风病