消化性溃疡易复发，要怎样才能根治呢

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消化性溃疡，包括：胃溃疡、十二指肠溃疡，极易反复发作，难以根治，并可并发出血、穿孔、梗阻、癌变。但只要患者正规治疗，并注意胃的保养，溃疡仍然能治愈而不再复发。

消化性溃疡的形成因素有那些？

溃疡形成的原因很多，不同病人原因可能不同，同一个病人往往有多种因素引起。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。过热、过冷、过酸、粗糙、辛辣、酒精等食物和饮料及阿斯匹林、止痛药等药物会对粘膜损害，可促发溃疡发生；吸烟，促进溃疡发生，并使溃疡愈合延缓、复发率增高。持续、过度的紧张、劳累、情绪激动等精神因素也是消化性溃疡发生和发复的重要因素之一。

消化性溃疡要做那些检查

1.胃镜：可对消化性溃疡作出准确诊断，并判断有无出血、癌变；治疗后复查胃镜，可以判断溃疡愈合的程度和胃粘膜炎症情况。

2.HP感染的检测：方法很多，但只有细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法；并可以行HP药敏试验，以明确那些药物能杀灭HP。

3.X线钡餐检查：消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

那溃疡该如何调养和治疗呢？

1.保持乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，无论在本病的发作期或缓解期均很重要。对少数伴有焦虑、紧张、失眠的病人，可短期使用一些镇静剂。避免使用致胃粘膜损伤的药物，如阿斯匹林、止痛药、感冒药等。

2.药物治疗：主要联合应用抑酸药物和胃粘膜保护剂，但在溃疡治疗的不同阶段，药物的选择大有讲究，这对提高溃疡愈合的质量很重要，而溃疡愈合的质量关系到溃疡是否会复发。

3.根除HP：根除HP是防止溃疡复发的最重要措施。目前主张用四联药法，即：双倍剂量的质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，连续服药10～14天。目前HP对常用抗生素耐药性很高，这是导致HP根除失败的主要原因，因此最好能做HP培养，依照HP的药敏试验来选择抗生素，这样能明显提高HP的根除率。因四联药疗法药物种类多、有一些不良反应，导致有些患者没能严格按照医嘱服药，也是HP根除失败的重要原因；这不仅不能根除细菌而且还会导致细菌的耐药。

目前，临床上溃疡治疗的情形如何？

目前临床上治疗溃疡有三种情形：

（1）患者症状消失即停药，这时溃疡仍存在，没多久就复发，主要是病人没坚持治疗。

（2）治疗后胃镜复查溃疡消失，甚至根除了HP，但没有重视溃疡愈合质量、胃粘膜炎症状态。大多数病人、医生满足于这一阶段，但这样患者半年、一年的发复率仍较高。

（3）溃疡根治，不再复发，这虽然较难，但目前的医疗条件下大多数还是能做到。

如何才能治愈溃疡，使溃疡不再复发呢？

要根治溃疡，首先必须根除HP；其次要提高溃疡愈合的质量，溃疡愈合必须达到白色平坦型疤痕，红色疤痕仍有较高发复率；溃疡以外部位的胃粘膜的炎症必须是轻度、没有活动性的、没有胆汁反流，否则溃疡仍易复发，因此溃疡治疗结束后复查胃镜就很重要了。当然溃疡愈合后，患者的自我保养也是很重要，这也是防止溃疡复发的重要措施。

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