惊总是胃疼，是不是得胃癌了

近年，“30岁IT精英体检查出胃癌”、“饮食不注意，容易得胃癌”、“xxx名人胃痛诊断为胃癌仅2月去世”……这些报道越来越多了。

加之，春节期间暴饮暴食，吃得太多太杂，肠胃负担过大。医院的人数增多……越来越多的人们都正在或者曾经受过“胃病/胃痛”的折磨。许多人都想着“自己去买点胃药，或者休息一下就好了”、“没事，反正也没有多疼，扛扛就过去了，还得上班呢，哪有时间看医生啊！”

！！！总是胃疼，是不是得胃癌了？

如果你是40岁以上，又符合以下条件的任意一条，就属于胃癌高危人士：

1.胃癌高发地区人群；如西北地区（青海、宁夏、甘肃），东北（辽宁、吉林、黑龙江）和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等；

2.幽门螺杆菌感染者；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4.家族史：胃癌患者一级亲属；

5.长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯。

病向浅中医，如果疾病发展到晚期，纵使扁鹊再世也药石无灵。所以最重要的是及时就诊，不耽误治疗。

胃病与胃癌只有一步之遥，然而这一步说远也远，说近也近，区别就在于我们能不能防患于未然，愿我们永远不要跨过这一步。

1.“胃病”千千万，你是哪一种？

首先，“胃病”就跟“川菜”、“粤菜”一样，不是一种病，而是包含很多种病的一个统称。其次，“胃痛”，或者说左上腹/中上腹的疼痛，也不代表就是胃病，还有可能是心脏、胰腺或者其他问题。我们一般说的“胃病”，最常见的就是慢性浅表性胃炎和消化性溃疡了。

消化性溃疡、慢性胃炎与胃癌关系密切，因此是我们这次的讨论重点。

2.胃病是怎么引起胃癌的？

人们以往认为消化性溃疡是因为胃里的损害因素（比如胃酸过多）的作用超过了保护因素引起的。直到年，澳大利亚科学家提出，消化性溃疡是由一种叫“幽门螺杆菌”的细菌引起的，它可以抵御胃酸和消化液的杀伤，现在，我们都知道，消化性溃疡是因为幽门螺杆菌引起的。再之后人们发现，幽门螺杆菌本身以及它所引起的局部炎症、溃疡如果长期存在，会大大增加胃癌的风险。现在全世界的指南都已经把幽门螺杆菌感染列为胃癌的高危因素。

3.怀疑自己得了消化性溃疡要如何治疗？

如果有反复的反酸、烧心、嗳气、饱胀感、上腹疼痛、与季节和进食有关，这些都是消化性溃疡的信号（当然并不绝对），这个时候你有两个选择：首先，医院做个胃镜检查，看看胃和十二指肠内壁有没有病变；其次，可以做个碳13尿素呼气试验，就是俗称的“吹气试验”，简便无创，可以检测到你是否感染了幽门螺杆菌。

目前我院也是用这两种检查的方法进行检查：这两个检查不能互相替代，虽然吹气试验很方便，但只能用来检测有无幽门螺杆菌感染。虽然胃镜是微创检查，有一定痛苦（当然也可以选择全麻的无痛胃镜），但它能看到溃疡的程度、有没有出血、穿孔、梗阻，或者其他病变。另外，胃镜还可以镜下止血、切除息肉或者可疑病变，有一定的治疗功能。

所以结论就是，第一次去看病，最好先做胃镜，治疗以后复查可以用吹气试验。

并不是所有感染幽门螺杆菌的人都需要治疗。如果你有胃癌家族史，或者胃镜检查到有消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎或者不典型增生病变的（这些专业名词交给医生就好啦），就需要使用三联或者四联疗法抗幽门螺杆菌了，具体是两种抗生素+制酸药+铋剂，口服治疗1~2周，停药1月后复查。

最后提醒一下，如果有恶心呕吐、消瘦、贫血、腹部肿块、黑便、发热这些胃癌的“报警症状”的话，请赶紧就诊。

4.平时生活该怎样保护我们的胃？

胃病被称为“现代都市病”，并不是没有道理的：压力过大、抽烟喝酒、睡眠差、缺乏运动、饮食不规律都会损伤我们胃粘膜的保护因素，更容易受到胃酸的侵蚀。

因此，要呵护好我们的胃，医院的专家提醒您：

1.排解压力、焦虑等心理因素；

2.三餐定时规律；

3.戒烟、戒酒，规律作息；

4.少吃高盐、腌制食物。

如果胃痛、反酸症状比较明显，尽量避免酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物及油腻食物；如果胃胀比较明显，不易消化的食物少吃，比如粽子、年糕、红薯等淀粉密度高的食物，还有笋干、芹菜等富含纤维素的食物。

医院消化内科

马麦提（主任医师）：

周洪波（副主任医师）：

米日古丽（副主任医师）：

本文来源：科普中国







































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