儿童发热的合理用药

　发热是儿童最常见的症状之一，小儿年龄越小，体温调节中枢发育越不完善。解热药种类、剂型和商品名称繁多，临床使用广泛，尤其在儿童，滥用现象普遍，因用药不当引起严重不良反应甚至危及生命的病案也时有发生，儿童发热的合理用药应当引起重视。儿童发热特点1.体温高低与疾病轻重程度不一定平行；2.婴幼儿对高热有耐受力、年长儿无；3.部分儿童高热时可伴有惊厥；4.有过一两次高热惊厥不会对儿童大脑发育造成影响，家长不必过于担心，但反复高热惊厥对儿童大脑多少会造成一些损伤，应尽量避免。常用解热药的特点及儿童服用剂量的选择对乙酰氨基酚：1.儿童发热的首选药物，适用于3个月以上的儿童和成人。2.儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为15mg/kg，每4小时一次，一天最多4次，不可超过这个剂量。3.对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。常用复方感冒药中，往往含有对乙酰氨基酚这个成分，服药前要仔细核对药物成分，避免含有相同成分药品叠加服用。布洛芬：1为患儿常用的退热剂之一，适用于6个月以上的儿童和成人。2.使用对乙酰氨基酚无效的患者，可以考虑使用布洛芬退烧。3.儿童服用布洛芬的日常每次最大剂量为10mg/kg，每6小时一次，一天最多4次，不超过最大剂量服用都是安全的。4.布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，不适用于有脱水症状的患者5.布洛芬的不良反应包括诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。6.布洛芬按照推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤。阿司匹林：不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用与其他退热剂退热效果相当，但增加胃溃疡和胃出血风险影响血小板功能，增加出血概率儿童患感染性疾病时，增加Reye综合征风险。对于儿童退热的治疗应特别注意以下几点：1.小于3月龄婴幼儿建议温水擦身物理降温方法退热；2.3月龄以上儿童体温≥38.5，建议使用退热药物对乙酰氨基酚；3.儿童发热多具自限性，无生命威胁，因此选用退热药主要依据其疗效及副作用。对乙酰氨基酚短期使用常规剂量副作用轻微，可作为首选退热药；4.退热同时要注意着重针对病因的治疗；5.吃药同时可配合物理降温，温水擦身或洗温水澡等，但不应使用酒精擦拭，酒精易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒；6.吃退烧药时要多喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量；7.建议选用单一退烧药，用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种；8.持续高热不退，可考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，对乙酰氨基酚最小给药间隔为4小时，若最大剂量服用后2小时未退烧，可交替服用布洛芬，两种药物交替使用的最小时间间隔是2小时，交替使用时，两药各自每天最多使用次数不变；9.禁止使用糖皮质激素作为儿童退热剂。儿童用要的安全问题应引起重视，规范用药是提高疗效，减少不良事件的重要基础。医院药学部咨询

交流

分享点击上方“







































北京哪家白癜风医院比较专业
北京白癜风专科

转载请注明：http://www.dwjmm.com/yzyy/11810.html