安全无小事,喝酒ldquo药rdq

大家都知道，我国的酒文化历史悠久，不乏有“煮酒论英雄”的传说，也有“何以解忧唯有杜康”耳熟能详的经典语段。在我们的生活当中，有为了庆祝而喝酒的，有为了应酬而喝酒的，也有因为烦恼而喝酒的等等，于是喝酒的场合也越来越多，可是这酒能不能喝，就“药”谨慎啦！

很多人都知道“头孢就酒，说走就走”，却不知道这种现象叫做双硫仑样反应。（接下来，小编带你get这些知识点。）

什么是双硫仑样反应?

双硫仑是一种戒酒药物，又称戒酒硫、双硫醒，服用该药后即使饮少量酒，身体也会产生严重不适，其主要机制是乙醇进入人体后，在肝细胞内经乙醇脱氢酶氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶作用，最后转变为水和二氧化碳排出体外，而双硫仑结构中含有的N-甲基硫代四唑，可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢受阻而在体内蓄积出现的中毒反应。

双硫仑样反应的临床表现：

1、呼吸系统：胸闷或胸痛、气急伴濒死感；

2、神经系统：头痛、头晕、意识障碍、视力模糊、精神错乱、癫样发作、昏迷、大小便失禁；

3、循环系统：头颈部剧烈疼痛面色猩红、出汗、口干、心悸、心跳加速、心动过速、重者血压下降、出冷汗、脉搏细弱；

4、消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐。

其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，一般在用药与饮酒后15-30min或静脉输入含乙醇的注射剂时发生，用药时间与饮酒时间越接近发生率越高，并且与饮酒种类并无明显差异，因此你在吃药后喝红酒、啤酒、白酒等都是不行的。

目前临床上使用的部分药物，其化学结构或作用机制与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应。（往下看，拿出小本本记下来）

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酒的主要成分是乙醇，而头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出，乙醛积蓄过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。

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地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

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如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤的作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

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服用降血压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

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在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间，不能同时饮酒，因为酒精具有增强这些药效的作用，两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。

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绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

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苯海拉明（如强太敏）、氯苯那敏（如扑尔敏）、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代抗组胺药物期间也应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。

特别提醒：

1、饮酒后在酒精从体内消除完毕前，应避免使用可引起双硫仑样反应的药物。

2、使用能引起双硫仑样反应的药物时，用药期间及停药后尽可能长的时间内（最长一周）应禁饮酒类饮料和含酒食品。

最后，小编在这里再次提醒大家“酒后不吃药，吃药不喝酒”，不要拿自己的生命和健康开玩笑！！！

供稿：药剂科／编辑：宋伦／审核：王永军

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