胃溃疡伴出血和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡
(3)体征:胃溃疡伴出血发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点十二指肠溃疡的压痛点多在剑突下偏右,缓解时无明显阳性体征
胃溃疡伴出血和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别
(2)临床症状:胃及十二指肠溃疡均可出现规律上腹部疼痛胃溃疡伴出血多在餐后1/2~1小时即可发生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解约半数病人有午夜疼痛
(1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡伴出血则发病年龄较迟,多发于中壮年临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡伴出血,两者之比约为3∶1,均以男性居多
(4)胃液分析:胃溃疡伴出血患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高