当特发性PUB与药物诱导PUB比较时

当银染法或快速尿素酶检测为幽门螺杆菌阴性时,通过内镜重新检查时获取一个额外的活检标本,同时在初次内镜检查6-8周后开展幽门螺杆菌抗体检测对于特发性pub诊断来说,幽门螺杆菌抗体检测的阴性结果是已经证实的blatchford和rockall评分用来计算所有患者的风险评估

医脉通编译自:characteristics of idiopathic peptic ulcer bleeding,practiceupdate,november 26,2015

综上,特发性pub有独特的临床特征,例如入院后初步止血后再出血因此,这些患者在入院后需要接受严密的监测

医脉通编译,转载请务必注明出处十二指肠溃疡能治好

◆特发性消化性溃疡(pub)的特征和预后与幽门螺杆菌相关的pub和药物相关的pub进行比较在232例pub患者中,8.6%的有特发性病变与幽门螺杆菌相关的pub和药物相关的pub相比较,特发性pub患者初次止血后再出血率较高

对于消化性溃疡出血来说,幽门螺杆菌感染的频率是59.5%(138/232),而特发性病例的频率是8.6%(20/232)当特发性pub与幽门螺杆菌相关的pub比较时,特发性pub组在住院期间初次止血后再出血率较高(30% vs 7.4%,p=0.02)当特发性pub与药物诱导pub比较时,特发性pub组的患者入院初次之血后显示出较高的再出血率(30% vs 2.7%,p<0.01)当药物诱导的pub与幽门螺杆菌相关的pub比较时,药物诱导的pub组患者年龄更大(68.49±14.76岁 vs 47.胃溃疡体重减轻83±15.15岁,p<0.01),而且其胃溃疡比例更高(77% vs 49%,p<0.01)

◆pub患者中有近<10%是特发性pub患者,但是与药物诱导的或者幽门螺杆菌相关的pub患者相比较,特发性pub患者再出血风险增加

然而,blatchford和rockall评分在两组之间并未有显著差异在药物诱导的pub患者中,不论是否感染幽门螺杆菌,临床特征方面并未有显著差异

在2006到2012年间,一系列患有pub患者纳入回顾性分析一共有232例患者在这项研究中入组根据pub的病因,这些患者被分为四组:特发性,幽门螺杆菌相关的,药物诱导的,以及合并(幽门螺杆菌相关和药物诱导)类型研究人员在不同组之间比较了临床特征和预后

近期,发表在《world journal of gastro十二指肠溃疡难治吗enterology》杂志上的一篇文章,为了研究特发性幽门螺杆菌(h.pylori)-阴性和药物-阴性消化性溃疡出血(pub)的临床特征和预后提供了证据,医脉通整理如下:

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