认识幽门螺旋杆菌

　

现如今随着人民生活水平的提高，对自身健康也越来越重视。除了天天念叨的“三高”，还有谈之色变的各种“肿瘤”，以及各种潜在危害身体的因素、疾病等，比如我们要学习的幽门螺旋杆菌就是一种与包括胃癌在内的胃部相关性疾病”密切相关的细菌。

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

目前已知胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等均与幽门螺杆菌密切相关，年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃黏膜萎缩，严重者则发展为胃癌。据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。

想要彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过10-14天正规抗HP治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。我们应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有望控制胃癌。

选择检查幽门螺旋杆菌的方式

1、抽血检验：即用抽血法检测血清中幽门螺杆菌抗体水平。因为被幽门螺杆菌感染后，人体内可以产生相应的抗体，所以检测结果是阳性的，但通常需要几个月半的时间才能呈阳性。因此，在幽门螺杆菌感染初期进行检测时，检测结果往往出现假阴性，使患者失去了最佳治疗时机。

　　2、胃镜采样检测：当患者需要做胃镜检查时，可进行“搭车”采样，同时进行活检采样，检测是否存在幽门螺杆菌。如果是阳性，幽门螺杆菌感染可以诊断为阳性。为了给病人制定合适的治疗方案，有时还可以增加培养和药敏试验。胃镜下采样后，也可采用聚合酶链反应，灵敏度高，结果可靠；也可用于尿素酶的快速检测，方法简单、快速，但由于观察时间短或某些因素，结果不可靠。

3、呼气取样试验：本试验灵敏度高，检出率高，符合率高，对病人无痛苦。它是近年来最流行的检测幽门螺杆菌的方法。具体有两种方法：14C呼气试验和13C呼气试验。其中，14C呼气测试费用相对较低，但由于辐射危害，儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者应禁用。对于同一病人，也建议避免重复多次使用这种监测方法。13C呼气试验无放射性，对人体无危害，检出率和符合率较高(接近%)。各种年龄段的病人及孕产妇都可以使用这种方法。而现已被公认为检测幽门螺杆菌的最佳方法是13C呼气试验。

目前我院拥有先进的碳13呼气试验检测，建议检测前空腹2小时，2周内未服用抑酸药、4周内未服用抗生素及对幽门螺旋杆菌抑制性药物。（内二科）

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