每两个儿童中，就有一个中招说说儿童

　上周公号开了空窗，今天儿童节大家一定以为小叶总要更新点什么吧？啍！哪能这么容易就被你们猜到。所以??今天我偏偏就真！的！更！新！啦！祝小宝宝大宝宝老宝宝们儿童节快乐！敲锣打鼓！撒花！小编话说，你是从什么时候开始发现自己长大了的？从第一次过年没有收到压岁钱的时候。Lily小编哼哼！不被起哄发压岁钱你就知足吧！从第一次被熊孩子喊阿姨的时候，特别是，那个熊孩子还是个高中生？！心中千万头“草泥马”奔腾而过啊！LucyCherry貌似没有我尴尬，我抱着刚出生的儿子习惯性地说：“来！姐姐抱抱”。直到现在还被亲友拿出来当笑话讲。我能不能说，我是当消化科医生告诉我说，你的HP（幽门螺杆菌）可以用药治疗一下的时候，心里咯噔一下，突然就觉得自己长大了。我从小就感染了HP，但是医生总是说：孩子还小，先不用药吧！观察观察。我觉得，那张抗HP的药方哪里是药方啊！那就是一张证明书：你已经被光荣剥夺了过儿童节的权利。就像一把剪刀?，咔嚓，?从此和“儿童节”一刀两断！大帅小编?大帅，必须安慰你一下，医生建议你用药，真的不仅仅是因为你年龄增长的缘故，而是因为你的病情和抗HP的专家共识发生变化了。?

好吧！今天儿童节，让我们聊一聊儿童HP感染那些事！

1、什么是HP？钳钳医生我知道，胃里面装有胃酸，胃酸真的很酸很酸，大多数细菌都可以被酸死，可是，有一种细菌就不怕酸，它叫幽门螺杆菌，专门住在胃里。是这样的吗？是的，它还有个名字叫HP，它很狡猾！会躲在胃粘膜的皱襞上生长繁殖。会引起儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。

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2、我需要做Hp检测吗？Hp的检测指征有：1.消化性溃疡。2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。3.慢性胃炎。4.一级亲属中有胃癌的患儿。5.不明原因的难治性缺铁性贫血。6.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。7.下列情况不建议常规检测：目前尚无足够证据显示Hp感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关。临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测。3、HP感染，治？还是不治？传统观念认为，不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗。一般来说，如果没什么不适,且无胃癌家族史,胃溃疡家族史的话可以不必治疗.

但是，根据年日本京都共识，幽门螺杆菌其感染是慢性胃炎和胃溃疡的发生并反复发作的重要因素，对于幽门螺杆菌感染者应给予根除治疗。根除的最佳时机就在胃粘膜萎缩发生之前，对自身来说，可以减轻胃粘膜的进一步的损伤，避免发展成胃癌等严重的疾病；还可以避免传染给别人。

对于儿童来说，Hp感染根除治疗的适应证有：消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。以下情况可考虑根治：(1)慢性胃炎；(2)胃癌家族史；(3)不明原因的难治性缺铁性贫血；(4)计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；(5)监护人、年长儿童强烈要求治疗。4、儿童HP感染怎样治疗？根除Hp的治疗方案：(1)一线方案(首选方案)：适用于克拉霉素耐药率较低(20％)地区，方案为：PPI+克拉霉素+阿莫西林，疗程10或14d；若青霉素过敏，则换用甲硝唑或替硝唑。克拉霉素耐药率较高(20％)的地区，含铋剂的三联疗法(阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂)以及序贯疗法(PPI+阿莫西林5d，PH+克拉霉素+甲硝唑5d)可作为一线疗法。(2)二线方案：用于一线方案失败者，PPI+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)+胶体次枸橼酸铋剂或伴同疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑)，疗程10或14d。儿童根除Hp的常用药物和剂量：(1)抗生素：阿莫西林50mg／(kg·d)，分2次(最大剂量1g，2次/d)；甲硝唑20mg／(kg·d)，分2次(最大剂量0.5g，2次／d)；替硝唑20mg／(kg·d)，分2次；克拉霉素15～20mg／(kg·d)，分2次(最大剂量0.5g，2次／d)。(2)铋剂：胶体次枸橼酸铋剂(6岁)，6～8mg／(kg·d)，分2次(餐前口服)。(3)抗酸分泌药：PPI：奥美拉唑，0.6～1.0mg／(kg·d)，分2次(餐前口服)。小编宝宝心里苦，可是说不出。药量大，疗程长，真的很难坚持。但是，一定要坚持足量足疗程用药哦！不然前功尽弃不说，还容易产生耐药。5、根除Hp的疗效判断应在根除治疗结束至少4周后进行，即使患儿症状消失也建议复查，首选尿素呼气试验。6、我是没有感染的1/2，怎样预防中招？

流行病学调查结果显示,全球有一半人感染幽门螺杆菌。幽门螺旋杆菌传染性很强，其感染途径可以是口-口传播，如共用的餐具，也可以是粪-口传播，如被污染的食物。所以我们平时要注意个人卫生，饭前便后洗手，进餐最好用公筷或实行分餐制，每餐饭后漱口，水果蔬菜要洗干净，减少感染的机会。经常上育儿论坛的妈妈，一定对“口对口”喂食的陋习深恶痛绝。由于小儿抵抗力较差，用嘴吹凉食物后再喂食或试吃后再喂给孩子都可能让孩子感染HP。孩子HP感染后会出现厌食、恶心、口腔异味甚至慢性胃炎和胃溃疡甚至胃癌。我们在儿科就见到过才5个月大的胃炎小病患，真的很让人揪心。

最后的最后，小编祝大家永葆童心！健康快乐每一天！

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