就一个小小的胃疼医生非让我做胃镜这

我胃痛！医生为什么让我做胃镜？

　　许多人都害怕做胃镜，门诊医师经常会遇到一些患者对胃镜有一种恐惧的心理，或认为医生是小题大做，让患者多花钱。但是医生还是耐心地劝说做胃镜进一步检查。那到底是为什么呢？请看下面内容。

门诊情景再现

　　李先生因反酸、打饱嗝很多年来了，经常出现反复上腹痛１年，自己就认为是一般胃病，就自行去小药店买药，去小诊所看医生，都没看好。医院就诊，医生建议他做个胃镜检查。李先生一听要做胃镜，就很可怕，不愿意做。问能不能不作胃镜，开点药就治好了。

　　在消化内科门诊，常常能遇到李先生这样的患者，因为害怕检查或不知道为什么要做胃镜，而放弃或拒绝胃镜检查。

　　如果是受到胃痛、胃出血折磨，那大部分人会愿意治好病接受胃镜检查，但对于症状不明显或较轻的人们接受就不那么爽快。

　　源于我国胃癌高发，胃癌好发于中老年人群，早期胃癌没有特异性症状，医生劝李先生做胃镜，就是要排除此类症状是不是由胃癌引起的。

　胃镜检查优势

　　胃镜优势之处在于胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化。

　　彩超、CT这些检查，对胃粘膜的诊断能力有限。

　　因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后，在CT上才能见到。

　　胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。

　　胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。

　胃癌高危人群

　　１.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病人。患有这些疾病的人应积极治疗，防止疾病进展，医院复查。

　　２.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

　　3.长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整生活习惯，并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。

　　建议：45-50岁以上人群应做一次胃镜，没阳性发现或者没有高危因素的3-5年一般可以不用再复查；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人，应结合医生建议进行复查。

　有关胃癌链接

　　胃癌在我国发病率很高，全世界有50％以上的新发胃癌在我们中国，相比亚洲某些国家，我们的早期胃癌的比率非常低，大部分患者发现时已到了中晚期，治疗效果大打折扣；而亚洲某些国家也属于胃癌高发国，但是他们国家的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高，这主要因为他们国家胃镜检查的普及。

　　胃癌早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜的进行胃镜检查，胃镜能排除或早期发现胃癌。

　　医院已开展无痛胃肠镜技术多年，积累了丰富的经验，并开展了内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT），内镜下粘膜切除（EMR）与粘膜下剥离术（ESD）、固有肌层剥离术（EMD）、固有肌层全层切开（EFR）、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、上消化道出血急诊内镜下止血、消化道息肉摘除、胃结石碎石、食管及胃肠道良恶性肿瘤狭窄的扩张及支架治疗、超声内镜、小肠镜、食管静脉曲张套扎治疗。

无痛胃肠镜优势四大优势　

　　1．无痛苦。患者在检查、治疗过程中无任何不舒服。无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。

　　2．创伤小。对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。

　　3．时间短。排除检查前的预备时间，从检查开始，几分钟内即可完成。

　　4．更精确。尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。

医院消化内科专家简介

王东旭科主任

　　专业擅长：消化内窥镜下止血、息肉切除、食管静脉曲张破裂出血套扎及硬化剂注射治疗、食管狭窄的扩张及支架治疗、超声内镜、小肠镜、食管静脉曲张套扎治疗。出诊时间：周二、周四上午。

详细介绍

　　王东旭，消化内科主任，主任医师，医学博士，教授，硕士生导师。现为中华医学会消化学分会胃肠功能性疾病协作组成员，天津医学会消化学分会副主任委员，天津市医学会内镜学分会常委，军区消化疾病专业委员会副主任委员，全军消化委员会委员。发表论文40余篇获天津市、重庆市及全军科技进步奖三项。擅长消化道早癌及癌前病变内镜下诊治、胆管结石、胆管狭窄及阻塞性黄疸的内镜及临床诊治以及内镜下止血，食管胃底静脉曲张出血的套扎及硬化注射治疗，消化道狭窄的扩张及支架治疗，超声内镜、胶囊内镜的临床应用。主编及参编专著6部，先后多次承办国际消化道早癌及天津消化疾病内镜诊治会议，以及消化内镜现场演示会。

李伟副主任医师

　　专业擅长：消化内窥镜下止血、息肉切除、食管静脉曲张破裂出血套扎及硬化剂注射治疗、食管狭窄的扩张及支架治疗、超声内镜、小肠镜、食管静脉曲张套扎治疗。出诊时间：周一、周三上午。

王建文副主任医师

　　专业擅长：慢性肝胆，消化性溃疡，消化道出血等疾病诊治。尤其是应用胃镜、结肠镜、十二指肠镜下诊治消化道肿瘤、息肉，食道静脉曲张的硬化剂治疗。出诊时间：周二下午、周五、周六上午。

田戬副主任医师

　　专业擅长：各种内镜及镜下治疗：内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT），内镜下粘膜切除（EMR）与粘膜下剥离术（ESD）、固有肌层剥离术（EMD）、固有肌层全层切开（EFR）、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、上消化道出血急诊内镜下止血、消化道息肉摘除、胃结石碎石、食管及胃肠道良恶性肿瘤狭窄的扩张及支架治疗、超声内镜、小肠镜、食管静脉曲张套扎治疗。

张靖副主任医师

　　专业擅长：经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、内镜下粘膜切除术、内镜下肿物剥离术、经皮经肝胆管引流术（PTCD）、超声内镜、消化道良恶性狭窄的扩张以及支架植入等治疗。

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